Недавно ученые провели большой мета-анализ, в который включили женщин, перенесших лечение по поводу рака молочной железы. Было обнаружено, что такие пациентки в перспективе имеют меньшие шансы на наступление беременности и более высокий риск некоторых осложнений, в частности, преждевременных родов. Тем не менее, они рожают здоровых детей.
Доктор медицинских наук из Университета Генуи (Universita degli Studi di Genova) Маттео Ламбертини (Matteo Lambertini) рассказывает:
С появлением более эффективных противоопухолевых препаратов особенно актуальным становится вопрос выживаемости. Возвращение к нормальной, полноценной жизни после лечения рака должно рассматриваться онкологами как основная цель. Для пациентов, у которых заболевание было диагностировано в репродуктивном возрасте, большое значение имеет возможность зачать, выносить беременность и родить здорового ребенка.
Женщины в развитых странах стали заводить детей в более старшем возрасте. Как следствие, увеличилось число пациенток, у которых рак молочной железы диагностируют до того, как они планировали забеременеть. При этом многие противоопухолевые препараты, которые помогли снизить смертность от рака груди, негативно влияют на фертильность. После операции многим назначают адъювантную гормональную терапию на 5–10 лет, и в течение этого времени беременеть не рекомендуется.
Ученые провели систематический обзор 39-ти исследований, в которых участвовали женщины, забеременевшие после того, как у них был диагностирован рак молочной железы. Всего удалось собрать данные о 114 573 пациентках. Исследователи оценили частоту наступления беременности у этих женщин после лечения, течение беременности, здоровье родившихся детей и показатели выживаемости.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Фертильность, течение родов и здоровье ребенка
Было обнаружено, что у пациенток, перенесших рак груди, шансы забеременеть ниже, чем в среднем в популяции. Однако, эти данные могут оказаться неточными: возможно, многие пациентки изначально не планировали и не пытались забеременеть. Было подсчитано, что среди всех женщин, пытавшихся зачать ребенка, у половины это получилось. Были и случаи незапланированной беременности — это говорит о том, что не все онкологические пациентки знают, что им нужно применять средства контрацепции, и врачи должны им об этом рассказывать.
Ученые обнаружили, что у женщин, забеременевших после лечения рака молочной железы, повышены некоторые риски:
- низкая масса ребенка при рождении — на 50%;
- рождение ребенка с малыми размерами тела — на 16%;
- преждевременные роды — на 45%.
Кроме того, у этих женщин на 14% чаще приходилось прибегать к кесареву сечению.
Риск рождения детей с малыми размерами тела и низкой массой ученые связали с перенесенной химиотерапией.
Тем не менее, женщины, прошедшие лечение по поводу рака, рожали здоровых детей. В перспективе проблемы со здоровьем у этих малышей возникали не чаще, чем у детей, рожденных женщинами, не страдавшими онкопатологиями.
У забеременевших пациенток оказался лучше прогноз
Участницы исследования, которые забеременели, имели лучший прогноз по сравнению с женщинами, у которых беременность не наступила: у них на 44% снизился риск смерти и на 27% риск рецидива заболевания.
Авторы исследования пришли к выводу о том, что беременность после лечения рака молочной железы безопасна и не ухудшает прогноз. Доктор Ламбертини отмечает:
Результаты нашей работы свидетельствуют о том, что врачам нужно уделять большее внимание желанию женщин с раком молочной железы забеременеть в будущем. Всем молодым пациенткам нужно предоставлять консультации по вопросам фертильности.
Врачи «Европейской клиники» всегда предоставляют пациенткам подробную информацию, объясняют, можно ли сохранить репродуктивную функцию в конкретном случае, предлагают разные варианты решений. Например, если высок риск того, что после лечения женщина станет бесплодной, ей может быть рекомендовано заранее сохранить яйцеклетки в криобанке. Наша задача — не только бороться с раком, но и обеспечить высокое качество жизни каждого больного. И мы применяем для этого все доступные возможности.
Источник: sciencedaily.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
