Самая большая ценность в жизни — сама жизнь
Отделение реанимации и интенсивной терапии клиник «Евроонко» в Москве и Санкт-Петербурге предназначено для проведения активных сердечно-легочных реанимационных мероприятий, включая искусственную вентиляцию легких, а также интенсивной терапии пациентов, находящихся на лечении в наших онкологических центрах.
Порядок проведения реанимационных мероприятий у онкологических больных определен Постановлением Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950, ст.66 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Общепринятым заблуждением является существующий якобы запрет на проведение реанимационных мероприятий при раке 4 стадии, у пациентов с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. Существующее отечественное законодательство строго регламентирует борьбу за жизнь каждого пациента.
В отделение ОРиТ «Евроонко» при возникновении острой дыхательной недостаточности и/или при прогрессировании хронической дыхательной недостаточности, проводятся следующие мероприятия:
- интубация трахеи (оро- или назотрахеальная),
- искусственная вентиляция лёгких в соответствующих параметрах ИВЛ.
При возникновении острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или при прогрессировании хронической сердечно-сосудистой недостаточности, проводятся следующие мероприятия:
- инотропная и вазопрессорная поддержка в соответствующих дозах, в том числе с применением инфузионных и шприцевых дозаторов;
- коррекция гиповолемии.
При нарушении ритма сердца проводятся следующие мероприятия:
- медикаментозная антиаритмическая терапия,
- кардиоверсия в случае абсолютных показаний,
- дефибрилляция в случае фибрилляции желудочков.
При грубых расстройствах метаболизма проводится медикаментозная терапия, направленная на их коррекцию.
Самостоятельный отказ пациента от проведения реанимационных мероприятий в нашей стране запрещен законодательно.
В общей сложности, интенсивная терапия, направленная на спасение жизни, в том числе реанимационные мероприятия, могут проводиться у 12-14 пациентов клиники. Все они оснащены магистральным кислородом. Кроме того, дополнительная масочная поддержка чистым кислородом с помощью переносных кислородных концентраторов может осуществляться в каждой палате клиники.
Во время интенсивной терапии онкологических пациентов мы активно используем современные кардиомониторы, позволяющие контролировать функциональную активность сердечно-сосудистой системы и степень насыщения крови кислородом. При необходимости мы используем стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В случае необходимости проводится дефибрилляция желудочков и кардиоверсия.
Лекарственные препараты в время проведения интенсивной терапии вводятся с использованием шприцевых и инфузионных дозаторов.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Гемокоррекция
У онкологических больных могут развиваться патологические состояния, при которых в организме повышается уровень эндотоксинов. Эти вещества образуются в процессе работы различных органов и вырабатываются бактериями. В норме они обезвреживаются естественными механизмами. Но когда их становится слишком много, организм не успевает от них избавляться. Это приводит к многочисленным негативным последствиям.
Врачи «Евроонко» применяют для борьбы с интоксикацией у пациентов наиболее современные методы экстракорпоральной гемокоррекции — очищения крови с помощью различных аппаратов и фильтров.
С сентября 2019 года мы начали использовать инновационную методику — селективную сорбцию эндотоксинов на японских картриджах Toraymyxin с применением аппарата для гемодиализа от фирмы Fresenius. Данная методика успешно применяется во многих странах мира и теперь доступна пациентам «Евроонко».
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии
В нашей клинике дежурными врачами являются только врачи-анестезиологи-реаниматологи с большим опытом работы в отделениях сердечно-сосудистой и легочной реанимации крупнейших скоропомощных и хирургических центров Москвы и Петербурга, включая НИИ скорой и неотложной помощи им. Н.Н. Склифосовского, Боткинской больницы, Российского научного центра хирургии.
В отделении реанимации при экстренной госпитализации пациентов устанавливается круглосуточный сестринский пост. После окончания реанимационных мероприятий и спасения жизни, пациент переводится в индивидуальную палату.
Важное место в общем процессе лечения больных с раком является своевременная помощь в коррекции осложнений онкологических заболеваний путём проведения высокотехнологичных терапевтических и хирургических процедур, включая плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови, установку кава-фильтров, чреспеченочное дренирование и ряд других, выполняемых в «Евроонко». Кроме того, одним из эффективных средств профилактики резкого ухудшения состояния пациентов является грамотно проводимая терапия болевого синдрома.
