Консультация онколога

Куда обратиться и какие обследования пройти, если у близкого человека выявили рак? Где можно получить консультацию врача-онколога, узнать мнение специалиста о рекомендациях, которые дали в онкодиспансере? Стоит ли с диагнозом "рак" идти в частный медицинский центр? Можно ли быть уверенным, что в негосударственной клинике диагностику и лечение проведут на высоком уровне? Есть ли возможность компенсировать средства, потраченные на лечение, через схему налогового вычета? Отвечаем на эти и другие вопросы.

Поставлен диагноз «рак», звучащий как приговор, и первый вопрос, который задаёт пациент или его близкий человек: излечимо ли онкологическое заболевание? Какие методы являются наиболее эффективными?

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Что собой представляет консультация врача-онколога?

Первичный приём врача-онколога – это анализ документов, относящихся непосредственно к диагнозу и общему состоянию здоровья пациента. Детальный опрос позволяет онкологу узкого профиля определить факторы, провоцирующие возникновения онкологических заболеваний, после чего происходит непосредственно осмотр, включающий пальпацию ключевых лимфоузлов. Эти сведения позволяют онкологу составить список необходимых диагностических процедур, которые установят характер опухоли, её стадию и распространённость. На основе результатов назначается амбулаторное лечение или стационарное пребывание в «Евроонко». 

Консультация и диагностика в онкологическом центре во время приёма врача онколога помогает разработать индивидуальный курс, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию.

Во время повторной консультации онколог оценивает результаты обследования, устанавливает диагноз, определяет стадию, тип рака, составляет план лечения. Если пациент уже получает противоопухолевую терапию, врач может оценить ее эффективность, при необходимости внести коррективы, назначить поддерживающее лечение, которое поможет справиться с побочными эффектами.

Разные стадии онкологического процесса требуют кардинально различного лечения. Важно не медлить, если пациент обратился на начальной стадии развития онкозаболевания. На первой и нулевой стадии, в зависимости от локализации опухоли, излечение возможно в 85-95% случаев. Вовремя диагностированный опухолевый очаг менее 5 сантиметров даже при умеренном поражении ближайших лимфоузлов позволяет рассчитывать на 75-85% выживаемости. А вот отдалённые метастазы ухудшают прогноз до 10%.

Цены на основные услуги

Принципы ценообразования закладывались уже на этапе создания клиники. Главный принцип соответствует европейскому и предполагает оплату только того, что необходимо для лечения пациента. «Евроонко» – это исключительно функциональная структура, не включающая ничего лишнего и ненужного. Только необходимое оборудование, оригинальные медикаменты по максимально низкой закупочной цене, максимальный уровень комфорта без расточительной роскоши. Оплата труда всех сотрудников соответствует достойному уровню высококлассного специалиста, поэтому взяточничества в клинике нет.

Соблюдены все государственные нормы безопасности, коммерческая деятельность клиники абсолютно прозрачна, а полное соответствие государственным требованиям, предъявляемым к частной клинике с профилем «онкология» позволяет пациентам по факту выписки получить платежные документы, которые можно предъявить работодателю, негосударственной страховой компании для получения возмещения или материальной помощи.

Мы сделали всё, чтобы лечение стало доступным большинству наших сограждан. Именно поэтому большинство услуг, в том числе прием онколога, обходится существенно дешевле, чем услуги в аналогичных учреждениях Чехии, Австрии и Германии.

Симптомы, с которыми направляют к онкологу

Консультация врача-онколога назначается врачом узкой специализации. Основанием для этого могут послужить результаты исследований, или наличие следующих тревожных признаков: 

• Врач-онколог: стойкое постепенное или стремительное снижение веса на 15% и более, наличие навязчивых болевых ощущений в позвоночнике и тазу.
• Онколог-дерматолог (онкодерматолог): язвы, трещины, не заживающие длительное время, резкое изменение родинок, их формы, цвета или количества.
• Онкогинеколог: непривычные выделения мочеполовых каналов, различные примеси. Увеличение объёма тканей и новообразования в паховой области.
• Онколог-уролог:  затруднение тока мочи, особенно у мужчин после 50 лет, болезненность и примеси, например, крови.
• Онколог-оториноларинголог: внезапные тяжёлые приступы кашля, не сопровождающиеся простудными заболеваниями и аллергическими реакциями.
• Онколог-гастроэнтеролог:  серьёзные трудности при глотании.
• Онколог-колопроктолог: систематическая диарея, запоры, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Конечно, самый надёжный способ держать под контролем онкологические риски – проходить регулярную диспансеризацию, в которую входят: флюорография, маммография, осмотр уролога и гинеколога для мужчин и женщин соответственно, УЗИ внутренних органов, гастроскопия и колоноскопия. Эти стандартные исследования с высокой степенью вероятности помогут выявить опухолевый процесс на ранних стадиях, что позволяет начать своевременную терапию с высокой вероятностью полного излечения.

Исследования в диагностике онкологических заболеваний

Стандарты ранней диагностики онкозаболеваний соответствуют европейским стандартам и и дифференцируется по половой принадлежности и возрасту. Общее название для всего комплекса таких анализов – онкочек (OncoCheckUp). На консультации онколог определяет комплекс диагностических процедур в скрининговой программе, который подойдёт в каждом конкретном случае.

Онкомаркеры крови эффективны только по показаниям врача, так как могут давать достоверную информацию только с учетом общего состояния организма и сопутствующие патологии. Используются онкомаркеры PSA, СА-125, СА-15-3, СА 19-9 и другие. Они помогают в осуществлении дифференцированной диагностики между настоящими злокачественными опухолями и инсиденталомами (incidentalomas), выявленными при УЗИ, КТ и МРТ. Но основное назначение онкомаркеров – отслеживание динамики лечения уже существующей опухоли.

Гастроскопия и колоноскопия – самые надёжные методы выявления раковых образований желудка, пищевода, прямой и двенадцатиперстной кишки. Процедуры и биопсии проходят в состоянии седативного сна.

УЗИ и биопсия, контролируемая при помощи УЗИ – это эффективные методы выявления таких изменений как рак печени, почек, поджелудочной и других органов. Для обследования щитовидной железы, молочных желёз и предстательной железы используется тонкоигольная пункция, контролируемая УЗИ.

По результатам цитологического и гистологического исследования полученных материалов выявляется доброкачественный или злокачественный характер опухоли, а также проводится уточнение полученных данных при помощи иммуногистохимического анализа.

Один из важнейших характеристик опухоли является показатель HER-1 и HER-2 антигенов, который определяется при помощи FISH-теста.

Одним из факторов риска развития онкологического заболевания является наследственность, а точнее, передающаяся по наследству мутация генов CHEK2, GSTP1, BRCA1, BRCA2. Для определения наличия этих мутаций в «Евроонко» проводятся онкогенетические исследования.

Иногда онкологам необходимо получение второго мнения по поводу диагноза. В таких случаях клиника может организовать очную или заочную (онлайн) консультацию с ведущими онкологами Германии, Швейцарии, США и Израиля.

Диагностические возможности «Евроонко»

Инструментальные исследования, доступные в амбулаторном и стационарном порядке:

I. Электрофизиологические исследования:

• электрокардиография
• холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
• мониторинг жизненно важных функций организма (ЭКГ, АД, оксигенация крови, уровень CO2 крови)

II. Ультразвуковые исследования:

• органов брюшной полости: печени, почек, поджелудочной железы, забрюшинных лимфоузлов
• органов малого таза – мочевого пузыря, матки, придатков
• полового члена, мошонки, простаты
• щитовидной железы
• плевральных полостей
• сердца
• сосудов головного мозга
• сосудов брюшной полости, верхних и нижних конечностей

III. Эндоскопические исследования:

• гастроскопия под медикаментозной седацией
• колоноскопия под медикаментозной седацией
• биопсия патологических образований
• резекция полипов толстого кишечника

IV. Дополнительные инструментальные исследования:

• рентгеновские и рентгенографические исследования
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• позитронно-эмиссионная томография

Как выбрать врача-онколога для первичной консультации?

Конечно, главный показатель уровня квалификации врача – его опыт и непрерывный обмен опытом с международным медицинским сообществом. Каждый из 30 специалистов нашей клиники – это врачи высшей категории, постоянно повышающий свой профессиональный уровень на международных конференциях для онкологов, химиотерапевтов, онкогинекологов, онкодерматологов, онкомаммологов, онкоурологов, эндоваскулярных хирургов, врачей ультразвуковой и эндоскопической диагностики, врачей терапевтических специальностей.

Онколог общего профиля – специалист по диагностике патологий, способный подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, определить характер найденной опухоли и составить оптимальный курс лечения для каждого пациента, основываясь на международных протоколах и рекомендациях профильного специалиста, в зависимости от локализации очага.

Онколог-химиотерапевт – определяет необходимость лекарственного лечения онкологического заболевания (химиотерапия, таргетная терапия и гормонотерапия), у первичных и вторичных пациентов. Определяет препараты, наиболее эффективно действующие в каждом случае. Сопроводительная терапия, предназначенная для устранения побочных действий химиотерапии также подбирается химиотерапевтом.

Хирург-онколог – помимо прямой хирургической деятельности, выполняет эвакуацию жидкости при плеврите и асците методом лапароцентеза и плевроцентеза. Также выполняет пункции под контролем УЗИ, устанавливает порт-системы для длительного регулярного удаления асцита и ввода лекарственных растворов непосредственно в брюшную полость.

Консультация онкогинеколога 

Представляет собой меры по диагностике изменений шейки матки, различных гиперпластических процессов слизистой оболочки (эндометрия), в том числе атипической гиперплазии эндометрия, рака тела матки, полипов шейки и полости матки.

В компетенцию специалиста по онкогинекологии также входит помощь при доброкачественных образованиях, таких как эрозия, лейкоплакия и дисплазия эпителия шейки матки при инфекциях, эндометриозе и миоме матки.

Малые гинекологические операции:

• Устранение остроконечных кондилом
• Выскабливание стенок цервикального канала с последующей цитологией
• Раздельное выскабливание стенок цервикального канала и стенок полости матки и последующей гистологией
• Биопсия шейки матки, стенок влагалища, наружных половых органов с последующим иммуногистохимическим и гистологическим исследованием
• Конусовидное иссечение шейки матки (конизация)
• Гистерорезектоскопические манипуляции, в том числе поиск причин патологических кровотечений, удаление полипов, резекция и аблация слизистой оболочки матки как альтернатива удалению.

Консультация онкоуролога

Выявляет и назначает курс лечения скрытых инфекций и назначает диагностику патологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, почек, анализы и лечение аденомы.

Онкоуролог в «Евроонко» выполняет:

• Цитоскопию
• Биопсию мочевого пузыря
• Биопсию уретры
• Удаление кондилом кожи и слизистой оболочки наружных половых органов
• Клиновидную резекцию уретры по поводу полипов

Консультация онколога-маммолога

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. Смертность от него во многих странах в последние годы снизилась — в первую очередь за счет ранней диагностики. Каждой женщине рекомендуется не только регулярно проводить самообследование молочных желез, но и проходить осмотры у маммолога.

Скрининговый метод диагностики рака молочной железы — маммография (разновидность рентгенографии). Также применяют ультразвуковое исследование. Окончательный диагноз помогает установить пункционная биопсия — исследование, во время которого при помощи иглы получают фрагмент ткани молочной железы и отправляют его на анализ в лабораторию.

Маммолог-онколог – специалист по дифференцированию доброкачественных и злокачественных новообразований в молочных железах, определяет оптимальные меры по устранению первичного диагноза и, при необходимости, последующей реконструкцией груди. Биопсия лимфатических узлов и пункция молочных желез с гистологическим анализом входят в компетенцию маммолога.

Консультация дерматолога-онколога

В настоящее время основной причиной рака кожи считается ультрафиолетовое излучение. Каждый раз, когда вы «обгораете» на солнце, ваши риски повышаются. От этого не застрахован никто. Заметив любые подозрительные образования на коже, нужно сразу посетить врача-специалиста.

Онкодерматолог – специалист по дифференцированию доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и оценке риска перехода доброкачественной формы в злокачественную. По показаниям удаляет кожное образование методом хирургической аргон-усиленной плазмы, радиоволновой хирургии и традиционным хирургическим методом.

Для скрининга рака кожи онкодерматологи «Евроонко» применяют современную немецкую диагностическую систему «ФотоФайндер». Она помогает составить «карту родинок», отслеживать ее в динамике и вовремя обнаружить любые патологические изменения. Регулярный ежегодный скрининг помогает выявлять на ранних стадиях самую агрессивную и смертоносную злокачественную опухоль кожи — меланому.

Консультация ЛОРа-онколога

ЛОР-онколог занимается диагностикой и лечением опухолей головы и шеи: носа и его придаточных пазух, ротовой полости (в том числе губ, языка), слюнных желез, глотки и гортани.

Возможности лечения онкологических заболеваний в «Евроонко»

Проводится полная подготовка к активному лечению: переливание компонентов крови (гемотрансфузия), корректировка работы сердца при помощи холтер-мониторинга, при нарушениях секреторных функций почек выполняется гемодиализ, в случае нарушения оттока мочи выполняется нефростомия, для профилактики тромбоэмболии устанавливаются кава-фильтры, нарушения функции печени компенсируются плазмаферезом и гемосорбцией.

Хирургическое, рентгеновское и химиотерапевтическое лечение онкологических пациентов осуществляется ресурсами клиники, при необходимости с привлечением нескольких медицинских организаций.

В клинике внедряются все передовые разработки мирового медицинского сообщества: рентгенэндоваскулярная хирургия, химиоэмболизация очагов, радиочастотная аблация метастазов печени и другие высокотехнологичные методы.

Клиника имеет богатый опыт приёма пациентов, прошедших хирургическое или лучевое лечение в клиниках США, Германии и Швейцарии. Протокол лечения может требовать курса химиотерапии, но при угнетённом состоянии организма, например, нарушении функций сердца и сердечного ритма, это смертельно опасно. Дисфункции кроветворных органов, и красного и белого ростков крови, низкий уровень тромбоцитов, ухудшение функции почек и развитие выраженных отеков из-за поражения мочевого пузыря и мочеточников, ухудшение функций печени из-за развития механической желтухи от сдавления метастазами ворота печени – все эти проблемы требуют решения и могут быть устранены.

Консультации проводятся по предварительной записи после заключения договора на оказание медицинских услуг и оформления информационного согласия на планируемое лечение и манипуляции.