За последние десять лет значительно изменился подход к хирургическому лечению рака молочной железы. Если раньше однозначным решением была мастэктомия, то сегодня хирурги стараются выполнить именно органосохраняющие операции, рассказал врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук Роман Евстратов.
«Раньше проводили большие операции и удаляли не только молочную железу, но и грудные мышцы. Тогда казалось, что чем больше забрать вокруг тканей, тем лучше будет прогноз и выживаемость пациенток. Не было дополнительных сведений об опухоли, лучевая терапия не применялась так широко, как сейчас, да и возможности у нее были скромнее. Но сейчас с развитием медицины мы знаем об опухоли буквально все — ее клеточный состав, рецепторный статус, у нас появилась таргетная терапия, гормонотерапия. Плюс лучевая терапия достигла других вершин — можно уже не облучать все тело, рискуя получить ожоги легкого, сердца, а прицельно заходить на здоровые ткани до миллиметра. Современная операция при раке молочной железы практически не отличается от удаления доброкачественного образования. Если есть возможность, проводятся даже операции через маленький разрез подмышечной впадины, который не превышает 5 мм. Исследования доказали, что от применения такой щадящей тактики лечения рака молочной железы количество рецидивов не увеличилось. Я надеюсь, что в будущем «умных» операций будет все больше».
Обсуждая хирургическое лечение рака молочной железы в эфире программы «Медицинский консилиум» на Медиаметрикс, Роман Евстратов поделился уникальными кейсами из своей практики, рассказал о новых методиках, которые активно применяет, обследованиях, которые нужно проходить перед хирургическим вмешательством, пояснил, почему после операции обязательно проводится лучевая терапия.
круглосуточно
и событий клиники
