При 4 стадии рака в клиниках «Евроонко» применяются следующие методы:
- Системная внутривенная инфузия анальгетиков (Контролируемая Пациентом Анальгезия).
- Продленное эпидуральное обезболивание.
- Установка эпидуральной порт-системы для продленного обезболивания.
- Одномоментная спинальная блокада с использованием местных анестетиков.
- Субарахноидальное введение местных анестетиков посредством внешних систем или частично имплантированных систем.
- Установка интратекальной порт-системы для продленного обезболивания. Продленное субарахноидальное обезболивание — техника спинальной инфузии.
- Паравертебральная блокада на шейном, грудном, поясничном уровнях.
- Продленная паравертебральная блокада.
- Чрескожная Нейростимуляция.
- Инфильтрация поверхностных сухожилий, суставных сумок, связок местными анестетиками и/или глюкокортикоидами
- Периферическая инфильтрация триггерных точек местными анестетиками и/или глюкокортикоидами.
- Поверхностная мышечная инфильтрация ботулиническим токсином.
- Периферическая инфильтрация триггерных точек ботулиническим токсином.
- Инфильтрация связок гиалуроновой кислотой.
- Периферическая блокада нервов, однократная: лечебная или диагностическая.
- Периферическая блокада нервов, многократная.
- Периферическая блокада нервов глюкокортикоидами.
- Блокада нервных сплетений.
- Блокада нервов туловища.
- Фасциальные блокады.
- Продленная блокада нервов.
- Продленная фасциальная блокада.
- Крестцово-подвздошная блокада.
- Блокада тазобедренного сустава.
- Блокада непарного ганглия.
- Трансфораминальная блокада.
- Радиочастотная абляция периферических нервов.
- Радиочастотная абляция фасеточных суставов.
- Радиочастотная абляция симпатических ганглиев на шейном, грудном, поясничном уровнях.
- Радиочастотная абляция висцеральных нервов.
- Радиочастотная абляция непарного ганглия.
- Психотерапевтические процедуры.
- Иглорефлексотерапия.
В нашей практике мы сталкиваемся с такой проблемой как выбор анестезии. На выбор влияют объем операции, состояние, сопутствующая патология пациента. Но немаловажными факторами являются желание и ожидания самого пациента, безопасность, пожелания оперирующего хирурга.
С развитием ультразвуковых технологий у нас имеется возможность проведения многих операций под различными видами регионарных, либо центральных нейроаксиальных блокад. Ультразвук позволяет в режиме реального времени следить за тем куда и как вводится анестетик, позволяет блокировать и обезболивать лишь необходимые участки. Во время операции проводится медикаментозная седация пациента наиболее безопасным препаратом в наше время, Дексмедетомидином. Комбинация этих методов позволяет наиболее безопасно проводить многие оперативные и диагностические вмешательства.
Например, грудная паравертебральная блокада под контролем УЗИ или фасциальная PEC блокада с седацией Дексмедетомидином является эффективной и надежной формой обезболивания для операций на молочной железе.
Врачи «Евроонко» об опиоидных анальгетиках:
Тесное сотрудничество между пациентом, анестезиологом и хирургом позволяет подобрать качественный и безопасный метод ведения периоперационного периода в каждом конкретном случае.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Оценка боли
Для оценки боли пациента и выбора метода обезболивания используются специальные анкеты:
