Центр управления болью
В центрах управления болью клиник «Евроонко» применяются все современные способы диагностики и купирования болевого синдрома. У нас всегда есть в наличии необходимые лекарственные препараты и доступны немедикаментозные методики аналгезии, такие как радиочастотная аблация, криоаблация, нейролизис. Мы готовы немедленно приступить к лечению.
Боль – один из самых распространенных симптомов в онкологии
По некоторым данным, болевой синдром испытывают:
- 25% пациентов, у которых впервые диагностирована злокачественная опухоль;
- 30% пациентов, которые продолжают лечение;
- 75% пациентов с онкопатологией на поздних стадиях.
Мучительная боль – один из главных страхов онкологических пациентов. Но возможности современной медицины зачастую позволяют успешно купировать этот симптом.
Существуют разные виды боли
В зависимости от времени возникновения и длительности, выделяют острые, хронические и прорывные боли.
Острая боль обычно сильная, быстро возникает, длится недолго. Свидетельствует о том, что прямо сейчас произошло повреждение тканей. Стихает по мере заживления.
Хроническая боль беспокоит длительное время (более трех месяцев). Снижает качество жизни, ограничивает повседневную деятельность.
Прорывные боли внезапно возникают несмотря на то, что человек регулярно принимает препараты. Чаще всего невозможно предсказать, когда это случится. Обычно прорывные боли возникают быстро и сохраняется до часа, напоминают хроническую боль, но более мучительны. Приступы могут возникать до нескольких раз в день.
Частые причины болей у онкологических пациентов:
- Поражения костей, сдавления нервных структур, обструкции протоков, сосудов и поражения слизистых
- Паранеопластический процесс, пролежни, запоры, спазмы гладкомышечных органов
- Диагностические и лечебные процедуры (биопсия, послеоперационная боль, боль после лучевой и химиотерапии)
Методы лечения боли в клиниках «Евроонко»
Центр управления болью в клиниках «Евроонко» – это место, где применяются все виды аналгезии, как консервативные, так и хирургические.
|
Паллиативные методы лечения:
|
Нейролизис:
|
Криоаблация:
|
|
Терапия боли в соответствии с рекомендациями ВОЗ и RUSSCO (Российское общество клинической онкологии)
|
||
|
Блокады:
|
Радиочастотная аблация (РЧА):
|
|
Обезболивающие препараты
Для купирования болей у большинства пациентов врачи в клиниках «Евроонко» назначают терапию в соответствии с трехступенчатой лестницей ВОЗ. Такой подход помогает держать болевой синдром под контролем в 70–80% случаев:
- При легкой боли – неопиоидные анальгетики из группы НПВС или ацетаминофен (парацетамол), при необходимости – адъюванты (ко-анальгетики, например, антидепрессанты, противосудорожные).
- При умеренной боли – легкие опиоидные анальгетики. Опционально – НПВС, адъюванты.
- При сильной, постоянной боли – мощные опиоидные анальгетики. Опционально – НПВС, адъюванты.
Придерживаемся принципов ВОЗэто помогает купировать боль максимально эффективно, безопасно и обеспечить комфорт для пациента: |
Per osОтдаем предпочтение препаратам для перорального (путем проглатывания) применения – в виде таблеток, сиропов и пр. Стараемся избегать инъекций. |
По часамВводим обезболивающие препараты по схеме, в соответствии с длительностью их действия. Не дожидаемся, когда симптомы усилятся или возникнут прорывные боли. |
По нарастающейЭто та самая лестница ВОЗ. Подбираем более «легкие» или мощные препараты, в зависимости от интенсивности болей. |
ИндивидуальноПодбираем схему обезболивания для каждого пациента персонально, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность. |
Внимание к деталямПостоянно контролируем состояние пациента, учитываем индивидуальные особенности, подбираем подходящие адъюванты. |
Видео
 Обезболивание при онкологии. Опиоидные анальгетики.
|
 Обезболивание при онкологии. Анальгезия, контролируемая пациентом.
|
 Нейролизис чревного сплетения — прогрессивный метод обезболивания
|
Блокады
Блокады – распространенный метод купирования болей в онкологии. Во время процедуры с помощью тонкой иглы вводят анестетик и/или глюкокортикостероид в области отдельных нервов, нервных пучков и узлов (ганглиев), отправляющих болевые импульсы в мозг.
В клиниках «Евроонко» используются наиболее современные препараты. Навигация с применением современного ультразвукового и рентгенологического оборудования позволяет вводить лекарственные средства точно в нужное место и добиваться выраженного эффекта.
Радиочастотная аблация
Во время радиочастотной аблации (РЧА) применяют высокочастотные радиоволны, чтобы разрушать нервные структуры, ответственные за передачу болевых сигналов в мозг. При онкозаболеваниях это могут быть нервы, затронутые опухолью, или иннервирующие область, пораженную метастазами.
РЧА проводят под контролем рентгена или УЗИ, процедура обычно длится 30–60 минут. Врач вводит тонкую иглу-электрод в область, где находятся нервы, передающие болевые импульсы. Затем на иглу подают радиоволны, нервная ткань сильно нагревается и разрушается.
Криоаблация
Методика напоминает РЧА, но принцип криоаблации отличается. Для воздействия используют криогенные агенты, такие как закись азота, аргон или CO2. За счет низких температур происходит отек и дегенерация (Валлеровская дегенерация) нерва с последующим его восстановлением. За счет этого происходит прерывание проведения болевого импульса по нерву.
Процедура также в среднем занимает от 30 до 60 минут, выполняют ее под контролем ультразвука.
РЧА и криоаблация относятся к интервенционным методам лечения боли. Их можно применять при различных болевых синдромах в онкологии:
- Боли в мягких тканях при первичных опухолях и метастазах в мышцах, фасциях, связках.
- Боли в костях при костных метастазах, остеолитических поражениях (при разрушении и истончении костной ткани).
- Невралгия, вызванная сдавлением нерва первичной опухолью или метастазами.
- Висцеральные боли при поражениях внутренних органов, метастазах в брюшной полости и грудной клетке.
- Боль, которую не удается купировать медикаментозными препаратами, включая опиоидные анальгетики.
Преимущества интервенционных методов борьбы с болью
Высокая эффективностьВ большинстве случаев РЧА и криоаблация значительно снижают или полностью устраняют боли. |
Малоинвазивные процедурыПроводятся под местной анестезией, не требуют больших разрезов и длительной госпитализации. |
Быстрое восстановлениеПациенты обычно могут вернуться к привычным делам в течение нескольких дней. |
Повышение качества жизниБез мучительных болей улучшается общее самочувствие, настроение. Пациенты могут активно заниматься повседневными делами, некоторые даже возвращаются к работе. |
Совместимость с другими видами леченияРЧА и криоаблацию можно комбинировать с химиотерапией, лучевой терапией и другими методами лечения онкозаболеваний. |
Отличный косметический эффектНа коже не остается больших рубцов. Место введения иглы или криозонда практически не заметно. |
Невролиз (нейролизис)
Невролиз, или нейролизис также относится к малоинвазивным методам лечения болевого синдрома. Нервные структуры, передающие болевые импульсы, разрушают с помощью химических веществ, например, спирта или фенола.
Так, нейролизис чревного сплетения при раке поджелудочной железы обладает эффективностью около 90%, и его эффект сохраняется в течение нескольких месяцев. Всё это время пациент не чувствует болей, и ему не нужно постоянно вводить опиоидные анальгетики.
В клиниках «Евроонко» есть возможность выполнить нейролизис эндоскопически, через стенку пищеварительного тракта, под контролем эндосонографии.
Наши врачи
Все врачи »В федеральной сети клиник «Евроонко» работают ведущие специалисты в области медицины боли. Каждый из них является экспертом в своей сфере и обладает большим опытом работы с онкологическими пациентами.
-
9 лет 0 отзывовЗаписаться на прием
-
13 лет 4 отзываЗаписаться на прием
-
22 года 1 отзывЗаписаться на прием
Мы готовы помочь экстренно
Сильная боль, прорывные боли и другие симптомы, осложнения при раке могут потребовать медицинской помощи немедленно. Мы всегда на связи и готовы организовать госпитализацию пациента в стационар клиники в любой день, в любое время суток.
При необходимости мы пришлем бригаду «скорой помощи» или реанимобиль, оснащенный всем необходимым.
Отзывы пациентов
Я благодарна клинике Евроонко за то, что спасли жизнь моему мужу. Муж просто умирал у меня на руках. Мы были на даче и он в течение 3х дней резко стал слабеть и ложиться. Я видела, что ему очень пл...
Спасибо огромное Вам за ваш профессионализм, терпеливое и внимательное отношение к пациентам. Также хочу поблагодарить медицинских сестёр за внимательность, отзывчивость. Всем здоровья и успехов в ...
Чуткий, внимательный персонал весь! Большое спасибо за встречу и прием! Нашли Вашу клинику через интернет.
Прочитав отзывы о московских клиниках, остановила свой выбор на Евроонко и не пожалела. В клинике высокопрофессиональные врачи, приветливый персонал, чисто и уютно. Для меня самый лучший врач - Тим...
