Во многих руководствах по массажу в перечне противопоказаний можно увидеть онкологические заболевания. На самом деле, такой однозначный запрет уже давно устарел. Массаж при раке делать можно, но с некоторыми оговорками и помня о ряде ограничений. Важно найти специалиста, который прошёл специальное обучение, обладает достаточным опытом и умеет работать с онкологическими пациентами.
Массаж как средство укрепления здоровья и борьбы с различными заболеваниями применяется уже не одну тысячу лет. За такое долгое время успело сформироваться множество школ и систем. Ни один вид массажа не помогает в лечении онкопатологий, но с помощью мануального воздействия на организм можно улучшить состояние больного, справится с некоторыми симптомами и повысить качество жизни.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
С какими проблемами помогает бороться массаж у онкологических пациентов?
Общеукрепляющий и лечебный массаж помогает привести в тонус или расслабить мышцы, усилить обменные процессы в тканях, нормализовать возбудимость нервной системы, психоэмоциональный фон, улучшить кровообращение и отток лимфы. При онкологических заболеваниях массаж обычно применяют, чтобы справиться с такими проблемами, как:
- повышенная раздражительность, хронический стресс;
- головные боли;
- боли в разных частях тела;
- плохой сон;
- депрессия;
- тошнота.
Некоторые химиопрепараты повреждают периферические нервы, и это приводит к возникновению чувства онемения, жжения, покалывания, нарушению ощущения тепла и холода, слабости мышц конечностей. Такое состояние называется периферической нейропатией. Обычно для борьбы с ним применяют препараты гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды. Научные исследования также показывают, что уменьшить симптомы периферической нейропатии помогает массаж. На сайте «Евроонко» можно почитать о результатах недавно проведённого исследования, посвящённого этому вопросу.
Зачастую во время хирургического вмешательства приходится удалять регионарные (близлежащие по отношению к злокачественной опухоли) лимфатические узлы, так как во время обследования обнаружено, что они тоже поражены раком, или имеется высокая вероятность того, что в них могут присутствовать опухолевые клетки. В таких случаях после операции может развиваться осложнение в виде лимфедемы — отёка, обычно на руке или ноге. Из-за выраженного отёка нарушаются движения в поражённой конечности, небольшие повреждения кожи грозят серьёзной инфекцией. Кожа может стать более грубой, покрыться трещинами, язвами.
Бороться с лимфедемой у онкологических больных сложно. Необходим тщательный уход за кожей, применяют лечебную гимнастику, компрессионное белье, тейпирование и специальный лимфодренажный массаж. Во время сеанса массажист совершает манипуляции, которые помогают «разблокировать» лимфатические сосуды и улучшить отток лимфы. Лимфодренаж можно проводить вручную или с помощью специальных аппаратов.
Самый крупный отчёт о пользе лечебного массажа для онкологических больных был опубликован в 2004 году исследователями из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) в Нью-Йорке (США). В исследовании приняли участие 1290 пациентов с разными типами рака и 12 лицензированных массажистов. Оценивалось влияние массажа на выраженность таких симптомов, как боль, повышенная утомляемость, хронический стресс, тревожность, тошнота, депрессия. Применяли классический шведский, легкий сенсорный массаж и массаж стоп. В ходе наблюдения степень тяжести симптомов в среднем снизилась на 50%, причём, шведский и лёгкий сенсорный массаж оказались более действенными, но их эффект был краткосрочным.
Другие исследования с участием меньшего числа пациентов также показали, что массаж является хорошим средством для борьбы с болью, стрессом, депрессией, тошнотой и повышенной утомляемостью.
В 2008 году учёные из Великобритании провели исследование, в котором приняли участие 39 пациентов, страдающих злокачественными заболеваниями крови. Больных разделили на три группы: одним делали массаж, вторые проходили сеансы ароматерапии, третьим (контрольная группа) предлагали просто отдохнуть. У пациентов, которым делали массаж, в крови значительно сильнее снизились уровни «гормона стресса» — кортизола.
Разновидности массажа
Чаще всего у онкологических больных применяют так называемый шведский массаж — систему, разработанную в 19 веке шведским профессором Пером Лингом и ставшую популярной во всём мире. Эта методика была адаптирована для людей, страдающих злокачественными новообразованиями — этот её модифицированный вариант часто называют «онкологическим массажем».
Существуют и другие разновидности массажа, многие из них можно применять при онкозаболеваниях:
- Соединительнотканный массаж предполагает воздействие на соединительную ткань в особых рефлекторно изменённых зонах.
- Миотерапия — метод воздействия на триггерные точки, спазмированные участки мышц, которые вызывают боль.
- Нервно-мышечная терапия — воздействие на так называемые миофасциальные точки. Считается, что это помогает восстановить баланс в работе нервной системы и уменьшить боль.
- Лимфодренажный массаж применяется при лимфедеме, помогает улучшить отток лимфы от определённой области тела.
- Краниосакральная терапия — мягкие мануальные техники, которые помогают улучшить состояние осевого скелета (черепа, позвоночника) и нервной системы.
Существуют и экзотические разновидности массажа. Они относятся к области альтернативной медицины:
- Шиацу — японский массаж, который предполагает воздействие на акупунктурные точки и меридианы.
- Акупрессура — воздействие на точки, через которые, согласно восточной традиции, в теле человека течёт «жизненная энергия».
- Рефлексотерапия предусматривает воздействие на определённые точки на ладонях, стопах или ушах. Считается, что эти точки рефлекторно связаны с определёнными органами, хотя научных подтверждений этому нет.
- Тайский массаж — древняя комплексная система работы с телом, которая, как считают представители этого направления, должна «разблокировать энергетические каналы».
Какие особенности онкологических больных ограничивают применение лечебного массажа?
Работая с пациентом, у которого имеется онкологическое заболевание, массажист в первую очередь должен соблюдать два правила: избегать глубокого воздействия на ткани и не массировать место, в котором находится злокачественная опухоль.
Во время массажа у онкологического больного нужно учитывать некоторые важные особенности:
Химиотерапия. Нельзя массировать места, где установлены катетеры, имплантированы венозные порт-системы. Химиопрепараты влияют на весь организм, массажист должен это учитывать, использовать мягкие приемы, контролировать состояние пациента, спрашивать об ощущениях.
Лучевая терапия. В месте облучения может возникнуть раздражение, повышенная чувствительность, покраснение, шелушение кожи. Эту область массировать нельзя. Масла для массажа и даже легкие прикосновения здесь могут вызвать неприятные ощущения.
Хирургия. Место, в котором проводилось хирургическое вмешательство, можно массировать только после полного заживления. Но в раннем послеоперационном периоде разрешается проводить лёгкий массаж других частей тела.
После хирургического удаления лимфоузлов может развиться отёк — лимфедема — из-за нарушения оттока лимфы. Поэтому, например, у женщин после удаления подмышечных лимфоузлов нельзя делать обычный классический массаж руки на стороне операции. В данных случаях применяют только специальный лимфодренажный массаж.
Ослабление костной ткани может быть вызвано костными метастазами, лучевой терапией, химиопрепаратами. Чрезмерное давление во время массажа может привести к патологическим переломам.
Повышенная кровоточивость обусловлена ухудшением свертываемости крови и снижением количества тромбоцитов. Это состояние также может быть вызвано непосредственно злокачественной опухолью или побочными эффектами лечения. У таких больных интенсивное воздействие на ткани во время массажа приводит к появлению синяков на коже. Риск возрастает, если пациент принимает препараты для профилактики образования тромбов, такие как аспирин, кумадин, гепарин.
- Перед тем как начать курс массажа, нужно проконсультироваться с онкологом, терапевтом.
- Если вы чувствуете себя плохо, расскажите об этом массажисту до начала сеанса.
- Если во время массажа вы испытываете боль, неприятные ощущения — сразу сообщите об этом. Массажист будет использовать более мягкие приемы или прекратит процедуру.
- После сеанса массажа обычно рекомендуется выпить стакан воды.
Как найти хорошего массажиста?
Лечебный массаж должен делать специалист, который прошёл соответствующее обучение и получил сертификат, очень желательно, чтобы у него было медицинское образование и опыт работы с онкологическими больными. Лучше обратиться в клинику к массажисту, применяющему классические методики. Если же вы решили попробовать шиацу, тайский массаж или другую экзотику, поинтересуйтесь, как проводят сеансы в выбранном вами салоне, какие приёмы применяют. Расскажите об этом лечащему врачу, спросите, можно ли делать этот вид массажа в вашем случае.
