Саркома Капоши — злокачественное новообразование, которое развивается из кровеносных сосудов кожи. Синонимом этого термина является ангиосаркома Капоши.
Болезнь впервые была зарегистрирована в 1872 году врачом-дерматологом по имени Мориц Капоши, именно поэтому она получила свое название. Причиной саркомы Капоши признан герпесвирус человека типа 8. Около 30% пациентов с ВИЧ/СПИДом сталкиваются с этим видом саркомы.
С начала 1990-х годов, в связи с распространением эпидемии СПИДа, частота встречаемости данной патологии значительно увеличилась. В общей популяции это заболевание встречается достаточно редко, но у пациентов со СПИДом по различным данным она занимает около 30-40% всех новообразований.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Почему возникает саркома Капоши
Основным этиологическим фактором является вирус герпеса 8 типа. Однако для развития заболевания необходимо одно условие — снижение иммунитета. Существует несколько условий, которые могут к этому привести. Основные из них это:
- Пациенты больные СПИДом — эпидемический тип саркомы. Чаще встречается у мужчин гомосексуалистов.
- Мужчины старше 50 лет средиземноморского и восточноевропейского происхождения — есть основания считать, что у них есть врожденные особенности иммунной системы, из-за чего у них снижена устойчивость к вирусу герпеса 8 типа.
- Эндемическая саркома Капоши — характерна для отдельных регионов Африки, где выходит на первое место в структуре злокачественных новообразований. Развивается также из-за генетической предрасположенности.
- Состояния после трансплантации органов. Развивается у пациентов, потому что они всю жизнь вынуждены принимать препараты, которые подавляют иммунный ответ для снижения риска отторжения пересаженного органа.
Каковы симптомы саркомы Капоши
Классическая форма заболевания протекает в несколько стадий:
- Начальная стадия характеризуется появлением на руках и ногах фиолетовых пятен неправильной формы. Их размеры могут достигать 0.5 см.
- Пятна уплотняются, могут сливаться между собой. Их форма становится круглой.
- 3 стадия характеризуется образованием плотных узелков, которые могут сливаться между собой. Они имеют синюшно-красный цвет и изъязвленную поверхность. Размер может достигать 2-5 см.
У пациентов со СПИДом очаги саркомы часто локализуются на кончике носа и в полости рта. В последнем случае они склонны к кровоточивости и инфицированию. Пациенты имеют проблемы с речью и приемом пищи. Эпидемические формы саркомы Капоши вовлекают в процесс лимфоузлы и внутренние органы.
Характеристика поражения желудочно-кишечного тракта саркомой Капоши включает в себя ряд симптомов, таких как утрата массы тела, боли, тошнота и рвота, кровотечения и диарея. Возможно развитие кишечной непроходимости. При поражении органов дыхания отмечаются такие признаки, как лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, кровохарканье и боль в груди.
Какое обследование может назначить врач?
Если у пациента диагностируется ВИЧ/СПИД, а на его коже заметны характерные изменения, можно предположить наличие саркомы Капоши. Итоговый диагноз подтверждается после проведения биопсии. В ходе лабораторных тестов на клетках опухоли Капоши выявляется присутствие протеина LANA (антиген, ассоциированный с ядерным антигеном) герпесвируса типа 8. Для выявления поражений пищеварительной и дыхательной систем при ангиосаркоме Капоши используют эндоскопические исследования.
![](https://img.youtube.com/vi/3OTPOJyfeRs/maxresdefault.jpg)
Как лечат саркому Капоши? Какие прогнозы?
Основным способом лечения саркомы Капоши является применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Это сочетание нескольких противовирусных препаратов (обычно 3-4), которые блокируют репродуктивный цикл вируса ВИЧ. Следует отметить, что вирус ВИЧ может изменяться и развивать устойчивость к лекарствам, что может потребовать замены комбинации препаратов.
Если иммунный статус пациента, страдающего саркомой Капоши, достаточно высок, симптомы этого заболевания могут проявляться нестабильно и даже временно. Однако при ухудшении контроля над ВИЧ и уменьшении иммунитета опухоль Капоши может снова начать активно развиваться.
Лечение саркомы Капоши, как и других форм злокачественных новообразований, может включать хирургические вмешательства, химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию, в зависимости от стадии заболевания и его проявлений.
В клинике "Евроонко" работают врачи-эксперты, применяющие передовые международные методы лечения. Это позволяет эффективно контролировать саркому Капоши на протяжении длительного времени, независимо от её стадии, и существенно улучшать качество жизни пациентов.