Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Из чего образуется олеогранулема в железе?
Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела. Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество. Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел.
При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста.
Причины образования
Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом.
- Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе.
- Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
- Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.
Какими бывают олеогранулемы?
Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы.
Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань не нуждается в массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура не полезна.
Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.
Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной небольшой травмы.
Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В «Евроонко» знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.
Симптомы олеогранулем
Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.
В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли. При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва. Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.
Какая диагностика используется?
Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли. Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.
Как лечить олеогранулему груди?
Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.
Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.
Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом.
Список литературы:
- КАРА НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА, ШВЕЦ ВЕРОНИКА ИВАНОВНА. ФАКТОРЫ РИСКА И ДИАГНОСТИКА ЛИПОГРАНУЛЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. ИНТЕРНАУКА, Номер: 19-1 (195), Год: 2021, Страницы: 54-56.
- СТАРЦЕВА О.И., МЕЛЬНИКОВ Д.В., ПИЩИКОВА Е.Д., ИВАНОВ С.И., ДАШТОЯН Г.Э., МИТОЯН Р.Е. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДВУСТОРОННЕЙ МАСТЭКТОМИИ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ DIEP-ЛОСКУТАМИ У ПАЦИЕНТКИ С ОЛЕОГРАНУЛЕМАМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. АННАЛЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ, РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, Номер: 4, Год: 2016, Страницы: 56-63.
- ТОРГАШОВА И.С., КУЛАЕВ М.Т. ЛУЧЕВАЯ ДАГНОСТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ОЛЕОГРАНУЛЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ ГБУЗ РМ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР". СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, 2015, Страницы: 169-171.
- Cara Natalia, Sveţ Veronica, Mereuţă Ion. Lipogranulomas of the mammary glands: diagnosis and treatment. Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences, Vol. 70 No. 2 (2021).
- M. S. N. Murthy, M.D. Granulomatous Mastitis and Lipogranuloma of the Breast. American Journal of Clinical Pathology, Volume 60, Issue 3, 1 September 1973, Page 432.
