Все больше и больше людей заботятся о своем здоровье и желают проходить своевременное обследование для обнаружения разных патологий на ранних стадиях. Особенно это касается онкологии. Во-первых, это связано с увеличением общего уровня образования и медицинской грамотности, а во-вторых — с увеличением количества вновь выявленных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
Только в 2018 году в мире было зарегистрировано более 17 млн новых случаев рака, а погибло от этого заболевания 9,6 млн человек. Что касается России, то в 2019 году было выявлено 640 тысяч новых случаев. Специалисты определили группы риска, которым обследование на рак нужно проходить в первую очередь. Сюда относятся:
- Курильщики — люди, которые регулярно курят сигареты, вейпы, кальян и другие продукты, подвержены повышенному риску образования рака легких, гортани, слизистых оболочек ротовой полости и губ.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь повышает риски развития рака печени, поджелудочной железы, ротовой полости, желудка, толстой кишки.
- Больные хроническими гепатитами В и С. Для этих пациентов серьезно увеличивается риск развития рака печени.
- Лица, живущие в солнечном климате, часто загорающие, любящие солярий. Они в первую очередь подвержены раку кожи и меланомы.
- Люди, у которых у ближайших родственников были злокачественные новообразования. Многие формы рака имеют наследственную предрасположенность.
- Люди старше 50 лет. Для них увеличивается риск развития многих злокачественных новообразований, но в первую очередь рака толстой кишки, некоторых видов лейкозов, рака простаты у мужчин и рака груди у женщин.
- Лица с определенным образом жизни — малая подвижность, избыток массы тела, некоторые особенности диеты (избыток в рационе продуктов животного происхождения, недостаток растительной пищи).
- Длительное носительство вируса папилломы человека ВПЧ. Он является причиной развития рака шейки матки у женщин, рака полости рта, гортани и анального канала у лиц обоих полов.
- Люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях, в том числе в крупных мегаполисах, промышленных городах и др.
- Сотрудники, занятые во вредных производствах, в том числе если имеется контакт с асбестом, свинцом и др.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Диагностика рака на ранней стадии
Раннее обнаружение рака, а еще лучше на стадии предрака является критически важной задачей, поскольку повышает результативность лечения и долгосрочного выживания. Например, у пациентов с пертозно-сквамозным карциномой кожи пятилетняя выживаемость достигает более 90% (если заболевание грамотно лечить), а вот на поздних стадиях, если имеются метастазы в лимфатические узлы, пятилетний рубеж переживают около 25-45% пациентов. При Т-клеточных лимфомах 10-летняя выживаемость пациентов с ранней стадией заболевания составляет 97-98%, а при распространенном процессе — не более 20%.
Аналогичная тенденция и у меланомы — самой агрессивной формы рака кожи. Многолетние исследования, проведенные Американским онкологическим обществом, дали следующие результаты 5-летней выживаемости:
- Ранняя стадия опухоли — 98%.
- Опухоль дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы — 64%.
- Наличие метастазов в легкие или печень — 23%.
Все эти данные говорят о том, что очень важно как можно раньше обнаружить опухоль, поскольку только так можно повысить вероятность благоприятного исхода заболевания. В этой связи каждому человеку рекомендуется как минимум проходить регулярные обследования и участвовать в скрининговых программах, если он входит в группу риска.
Первые признаки рака
Сложность диагностики рака заключается в том, что болезнь долгое время никак не проявляет себя. Первые симптомы могут появиться на распространенных стадиях, но даже в этом случае они не будут специфичными — это значит, что такие симптомы характерны и для многих других, неонкологических заболеваний. Тем не менее, мы перечислим некоторые симптомы, которые не обязательно свидетельствуют о наличии рака, но при их обнаружении нужно пройти обследование для исключения злокачественного новообразования.
Нарушение мочеиспускания
Само по себе нарушение мочеиспускания может присутствовать у людей старшего возраста ввиду определенных особенностей организма. Сюда относятся:
- Учащение позывов к мочеиспусканию, особенно это характерно в ночное время.
- Резкие позывы к мочеиспусканию, так называемые императивные позывы, которые пациент не может контролировать.
- Слабая струя при мочеиспускании, опорожнение мочевого пузыря длится дольше, чем обычно.
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания — жжение, резь, ощущение песка и др.
- Кровь в моче. Если кровотечение обильно, моча меняет свой цвет, что можно заметить невооруженным глазом. В других случаях следы крови выявляются только лабораторно.
- Недержание мочи — подтекание мочи при напряжении брюшной стенки, ходьбе, кашле, смехе и др.
Эти симптомы могут развиваться на фоне опухолей простаты у мужчин, возрастных изменений у женщин, при инфекциях мочеполовой системы, но также и при раке мочевого пузыря.
Примеси крови в кале
Опять же, примеси крови в кале могут носить разный характер:
- Кровотечения из нижних отделов толстой кишки проявляются выделением алой крови из анального канала, следами крови на белье, туалетной бумаге, прожилками крови на кале. Это может быть симптомом геморроя, анальной трещины, полипов, но также может развиваться и при злокачественных новообразованиях.
- Обильные кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы проявляются черным полужидким стулом, похожим на деготь. Его еще называют меленой. Такое состояние является неотложным и требует немедленной госпитализации пациента и его лечения. Мелена может быть признаком заболевания желудка и верхнего отдела кишечника. Но не всегда она свидетельствует о раке. Поэтому необходимо углубленное обследование.
- Скрытая кровь в кале. В этом случае кровь не видна невооруженным глазом, а определяется только с помощью специального анализа кала. При положительном результате необходимо дообследование с помощью колоноскопии.
Изменения кожи
Как правило, речь идет о невусах, родинках и пигментных пятнах. В первую очередь, нужно обращать внимание на их размеры — увеличение/уменьшение. Также признаками злокачественной трансформации могут быть:
- Изменение границ и контуров новообразований — они становятся нечеткими.
- Изменение пигментации.
- Изменение поверхности кожи — меняется кожный рисунок.
- Появляется воспаление — покраснение кожи, зуд, мокнутие и др.
- Для постановки диагноза врач проведет осмотр и возьмет биопсию.
Изменение лимфатических узлов
Увеличение и болезненность в области лимфатических узлов является частым спутником лимфаденита и инфекционных заболеваний. Также такие симптомы появляются при лимфомах или при лимфатическом метастазировании.
Изменение голоса и глотания
Изменение голоса — осиплость, хриплость, булькание при разговоре могут быть признаками разных патологий, в том числе и рака глотки. Поэтому нужно проводить осмотр у ЛОРа.
Нарушение глотания проявляется затруднениями в приеме твердой пищи, поперхиванием при глотании. Также оно может свидетельствовать об опухоли пищевода или крупном новообразовании в области щитовидной железы.
Изменение слизистых оболочек полости рта
Ротовая полость доступна для осмотра самому пациенту, тем не менее злокачественные новообразования данной локализации часто диагностируются на поздних стадиях ввиду того, что человек долгое время игнорирует тревожные симптомы:
- Появление бляшек беловатого, серого и красного цвета.
- Появление долго заживающих язвочек.
- Изменение формы губ или языка, проблемы с дикцией.
- Расшатывание зубов.
- Зловонный запах изо рта.
Снижение веса
Те или иные колебания веса могут быть физиологической нормой. Однако стоит обращать внимание на потерю массы тела более чем на 10% в течение 6 месяцев, особенно если она произошла без видимых усилий со стороны человека.
Повышение температуры тела
Жар или повышение температуры тела, как правило, является симптомом инфекционного заболевания. Однако если других признаков нет, а температура держится в течение нескольких недель, и тем более если на этом фоне в ночное время происходит повышенная потливость, следует обратиться к врачу.
Изменения молочных желез
Существует ряд изменений, характерных для рака груди. Женщины должны знать о них и своевременно обращать внимание на состояние своих молочных желез:
- Изменение формы или размера одной из молочных желез. Она может стать больше или меньше, на ней может появиться уплощение или, наоборот, втянутости.
- Изменение кожи на груди — появление пигментации, покраснения, кожа в виде лимонной корки.
- Появление уплотнений и образований, которые прощупываются пальцами. Они могут быть небольшими, размером с горошинку, а могут быть достаточно большие инфильтраты.
Боль
Рост опухоли сопровождается сдавлением окружающих тканей или прорастанием в них. Это приводит к воздействию на болевые рецепторы, что заканчивается развитием болевого синдрома. Боль сама по себе может быть симптомом многих заболеваний, поэтому необходимо пройти обследование.
Какие анализы можно сдать на онкологию
К сожалению, не существует специальных анализов, которые могли бы достоверно указывать на наличие у пациента рака или, наоборот, исключить его. Тем не менее, и в рамках обнаружения опухоли, и для верификации диагноза, и для отслеживания динамики изменений назначаются разные анализы:
- Рутинные исследования — общий анализ крови, биохимии, анализа мочи.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Некоторые более специфические анализы, которые могут обнаруживать определенные виды опухоли, например, анализ кала на скрытую кровь, определение некоторых белков плазмы крови.
Рутинные анализы
Общий анализ крови (ОАК) является самым популярным анализом в нашей стране. Основан он на подсчете клеток и форменных элементов крови и определении их параметров (размер, форма, особенности строения). С помощью ОАК можно обнаружить многие виды лейкозов, заподозрить наличие лимфом. Также при многих видах рака развивается анемия — снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Также может увеличиваться СОЭ. Эти признаки не являются специфическими, но они должны насторожить врача для более углубленного диагностического поиска.
Биохимия крови — позволяет оценить функцию внутренних органов, в частности печени, почек, поджелудочной железы и контролировать их состояние и работу. Что касается общего анализа мочи, то его изменения более характерны для рака мочевыделительной системы и предстательной железы. В этих случаях в моче может обнаруживаться повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов.
Анализ крови на онкомаркеры
В те времена, когда онкомаркеры только начинали изучаться, на них возлагались большие надежды в плане ранней диагностики рака. Но последующие исследования показали их неоднозначное значение. Тем не менее, некоторые из них назначаются как в рамках диагностики заболевания, так и для определения его течения. Используются они, разумеется, только в комплексе с другими методами исследования.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь используется в некоторых странах в рамках ранней диагностики колоректального рака. При положительном результате теста пациентам предлагается выполнить колоноскопию с последующей биопсией.
Еще раз повторяем, что эти анализы не являются специфическими, и при обнаружении отклонений необходимо дообследование. Единственный анализ на рак, который достоверно может подтвердить или исключить рак — это биопсия.
Биопсией называют процедуру забора кусочка опухолевой ткани или клеток ткани для их последующего лабораторного исследования, в том числе и с помощью вспомогательных методов тестирования, например, иммуногистохимии, молекулярно-генетического анализа и др.
Другие методы диагностики рака
Для обнаружения опухоли могут использоваться и другие методы исследования. К ним относятся:
- Лучевая диагностика. Сюда относят УЗИ, рентген, КТ, МРТ и др. Эти методы позволяют непосредственно обнаружить опухоль или заподозрить ее наличие по косвенным признакам. Более информативными методами являются КТ и МРТ, которые позволяют исследовать особенности структуры органа и отличить здоровую ткань от патологической, а также определить степень распространения рака и оценить его стадию.
- Эндоскопия — исследование полых органов с помощью специальной оптической техники, эндоскопов. Современные эндоскопы также позволяют брать биопсию и выполнять некоторые лечебно-диагностические манипуляции, в том числе удалять новообразования небольшого размера, определять патологические изменения с помощью различных световых фильтров и других опций.
- Генетический скрининг — исследование генома человека для определения генетического профиля пациента и его наследственной предрасположенности к тем или иным формам рака.
Вы заботитесь о своем здоровье и хотите сдать анализы на рак? Врачи клиники «Евроонко» подберут для вас индивидуальную программу обследования с учетом вашей клинической ситуации.
