УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это высокоинформативный, доступный, безопасный и безболезненный метод обследования. Его широко используют для диагностики различный патологий в маммологии и гинекологии.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Показания к исследованию

Все показания к проведению УЗИ молочных желез можно разделить на три большие группы:

• Обнаружение патологии. Сонография широко используется для обнаружения и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований (кисты, опухоли), воспалительных заболеваний, мастопатии и др.
• Контроль течения заболевания. Некоторые процессы в молочной железе, например, определенные виды мастопатии, не являются жизнеугрожающими и не требуют лечения, тем не менее, за ними необходимо наблюдать и регулярно проводить контроль. Таким пациенткам рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез раз в 6-12 месяцев.
• Контроль лечения. УЗИ позволяет оценить динамику лечения, определить рецидивы патологии или ее прогрессирование. Например, УЗИ с определенной периодичностью назначается пациенткам, прошедшим лечение по поводу рака молочной железы.
• Навигация при проведении биопсии.

Подготовка

Какой-то специфической подготовки не требуется. При плановом обследовании пациенток репродуктивного возраста, исследование рекомендуется выполнять на 5-10 день менструального цикла. Женщины в менопаузе могут обследоваться в любое время. И конечно при наличии патологических симптомов (боль, покраснение, выделения из сосков, повышение температуры), УЗИ необходимо проводить как можно скорее.

Что показывает УЗИ молочных желез

С помощью данного метода исследуют ткани молочной железы: кожу, премаммарную и ретромаммарную клетчатку, железистую ткань, а также оценивают состояние грудных мышц и передней поверхности грудной стенки. В ряде случаев исследуются и регионарные лимфатические узлы.

У более молодых женщин в молочных железах преобладает железистая ткань, которая разделена соединительнотканными перегородками на дольки. Однако в возрасте 40-50 лет данные перегородки истощаются, а железистая ткань она начинает замещаться жировой. Этот процесс завершается к менопаузе.

При сонографии жировая ткань имеет гипоэхогенную структуру, при этом она пронизывается гиперэхогенными соединительнотканными перегородками. Железистая ткань описывается как структура со средней эхогенностью.

При обследовании молодых пациенток, в центральной части груди определяется зона однородной средней эхогенности, которая представлена железистой тканью. Жировая ткань представлена тонким слоем гипоэхогенной структуры.

У пациенток после 40 лет происходит инволюция железистой и ее замещение клетками жировой ткани. Поэтому на УЗИ большая часть молочной железы будет характеризоваться зоной низкой эхогенности. Ее пересекают тяжи с более плотной эхогенностью, а также визуализируются остатки железистых долек, которые могут быть приняты за патологические новообразования.

При обнаружении новообразования, врач обращает внимание на следующие особенности:

• Форма. Она может быть правильная и неправильная.
• Контуры. Можно охарактеризовать как четкие или нечеткие.
• Структура — однородная, гетерогенная.
• Эхогенность — образование может быть гипо-, гиперэхогенным или анэхогенным.

Например, злокачественные опухоли чаще всего имеют вид узла неправильной формы с нечеткими краями и неоднородной структурой.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаний к проведению УЗИ молочных желез нет. Исключения могут составлять открытые раны в данной области. Но есть некоторые ограничения по информативности методики, особенно у пациенток с жировой инволюцией груди, поэтому данный метод более предпочтителен у женщин моложе 40 лет.

Минимальный размер новообразования, который может быть выявлен в молочной железе с помощью УЗИ, составляет 4-5 мм. Однако могут возникать проблемы с опухолями изоэхогенной структуры. Кроме того, далеко не всегда можно визуализировать новообразование при отечной форме рака. Поэтому при диагностике злокачественной патологии применяется еще и рентгенологическое исследование с контрастным усилением.

В клинике экспертной онкологии Евроонко УЗИ молочных желез проводится на сканерах экспертного класса специалистами высокой квалификации, что позволяет получить максимум информации от исследования и, при необходимости, дополнить его другими методами диагностики.