ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование, или ТРУЗИ, широко используется в андрологии для визуализации предстательной железы и семенных пузырьков. Этот метод исследования включает в себя введение специального датчика малого диаметра через анус в ампулу прямой кишки. Благодаря близкому расположению простаты к передней стенке кишки, можно получить высококачественное изображение и обнаружить даже минимальные новообразования.

Хотя УЗИ простаты можно выполнить и с использованием трансабдоминального доступа через стенку живота, не все части простаты могут быть полностью визуализированы этим способом. Особенно затруднения возникают с обследованием верхушки железы и измерением ее вертикального размера. Кроме того, трансабдоминальное сканирование не всегда способно выявить мелкие новообразования. По этой причине данная методика чаще применяется для предварительного обследования или при изучении пациентов, которым ранее проводились операции на прямой кишке.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Проведение ТРУЗИ предстательной железы

Во время проведения процедуры пациент располагается лежа на боку, с прижатыми к груди коленями. Важно сохранять расслабленное состояние и равномерное дыхание. Датчик вводится в задний проход на выдохе на глубину 5-6 см и прижимается к передней стенке кишки.

Простата сканируется в различных плоскостях, позволяя врачу оценить несколько ключевых параметров:

• Размер, форма и объем железы.
• Четкость контуров.
• Особенности эхогенной структуры.
• Присутствие измененных участков, их эхогенность, особенности границ и их взаимосвязь с окружающими тканями.

С развитием медицинских технологий появляются новые функции, повышающие чувствительность и информативность исследований. Современные УЗИ-сканеры, например, позволяют проводить цветовую допплерометрию, создавать трехмерные изображения и проводить эластографию.

Трехмерное УЗИ помогает точно определить объем простаты, что полезно при планировании хирургических и лучевых вмешательств. Допплерография позволяет выявить особенности васкуляризации тканей органа и повысить эффективность выявления злокачественных новообразований. Гистосканирование и эластография также играют важную роль в дифференциации рака, позволяя оценить патоморфологические особенности тканей и их эластичность, что снижает необходимость в проведении биопсий простаты.

Показания к исследованию

Показанием к проведению ТРУЗИ чаще всего является увеличение уровня антигена специфического для простаты (ПСА) выше обычных значений (которые варьируются, в зависимости от возраста). Кроме того, исследование может проводиться по различным причинам, включая:

• Доброкачественную гиперплазию предстательной железы, подозрения на рак простаты, обнаруженные в результате пальцевого ректального исследования.
• Проблемы с репродуктивной функцией, такие как бесплодие и олигоспермия.
• Боли в области малого таза неопределенного происхождения. Различные воспалительные заболевания, такие как простатиты и простадинии.
• Затруднение мочеиспускания.
• Оценка степени распространения рака простаты.
• Планирование хирургических операций или лучевой терапии.
• Навигация при проведении инвазивных процедур на простате, например, биопсии.

Противопоказания к проведению исследования

ТРУЗИ предстательной железы не проводится при некоторых патологиях прямой кишки:

• Геморрой в острой стадии.
• Анальные трещины.
• Острые проктиты и парапроктиты.
• Состояния после экстирпации прямой кишки, например, в результате лечения злокачественной опухоли данной локализации.
• Стриктуры анального канала.

В некоторых случаях исследование проводится после адекватного обезболивания пациента с помощью локальной или регионарной анестезии.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Подготовка к ТРУЗИ предполагает очищение кишечника. Для этого могут быть назначены клизмы или слабительные препараты. Однако у пожилых пациентов не рекомендуется использовать фортранс, так как его потребление в больших количествах (3 литра жидкости) может быть затруднительным. В случае недостаточного приема жидкости, у таких пациентов в кишечнике могут скопиться полужидкие каловые массы, что может помешать проведению исследования. Кроме того, у ослабленных пациентов солевые слабительные могут вызвать нарушение электролитного баланса.

Что касается необходимости наполнения мочевого пузыря, то здесь необходимо обговорить этот вопрос с врачом. В принципе, для ТРУЗИ наполненность мочевого пузыря не имеет значения, но для полноценной оценки состояния простаты необходимо определить остаточный объем мочи. Для этого рекомендуется выпить литр жидкости за 1,5-2 часа до начала исследования, чтобы пациент мог помочиться, когда придет время.

В клиниках экспертной онкологии «Евроонко» ТРУЗИ предстательной железы проводится на современном оборудовании высокого уровня, что позволяет повысить эффективность диагностики и предоставить пациентам максимально точную информацию о состоянии их здоровья. Это также позволяет избежать необоснованных биопсий и своевременно выявлять злокачественные опухоли в подозрительных случаях.