Опухолевые маркеры или онкомаркеры — это специфические вещества, которые являются продуктами метаболизма опухолевых клеток, а также клеток, ассоциированных с развитием раковой опухоли. Для их обнаружения используются образцы крови или мочи. Чаще всего онкомаркеры являются простыми или модифицированными молекулами, относящимися к группе глико- или липопротеинов. Для некоторых из них характерна высокая опухолевая специфичность, то есть они присутствуют при определенном типе рака, другие обнаруживаются при различных типах опухолей.
Онкомаркер СА 50 представляет собой гликолипид. По структуре он схож с опухолевым антигеном СА 19-9. При новообразованиях желудочно-кишечного тракта, раке поджелудочной железы и колоректальном раке процент повышения концентрации СА 50 и СА 19-9 аналогичен. Тем не менее, СА 50 имеет высокую диагностическую ценность, поскольку он бывает повышен у негативных по Льюис антигену Le (a-b-) пациентов, у которых концентрация СА 19-9 при наличии карциномы не увеличивается.
Повышенный уровень онкомаркера СА 50 также наблюдается у 50-70% пациентов с первичным раком печени, легких, шейки матки и эндометрия, простаты, яичников, почек и молочных желез, а также у некоторых пациентов с меланомой (формируется, как правило, на коже) и лимфомой.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 50
Высокая концентрация опухолевых антигенов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. В сочетании с другими диагностическими исследованиями, тесты на онкомаркеры помогают врачам выявлять определенные типы рака и планировать терапию. Главными целями проведения анализа являются:
- Диагностика рака. Высокая концентрация СА 50 может указывать на развитие рака поджелудочной железы, колоректального рака и в меньшей степени других видов злокачественных опухолей.
- Выбор метода лечения. Определение уровня опухолевого антигена иногда помогает подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
- Контроль результативности лечения. Изменение концентрации СА 50 в крови помогает в оценке эффективности проводимой противоопухолевой терапии.
- Ранняя диагностика рецидива рака. Рецидив — это возобновление злокачественного процесса после проведенного лечения. Анализы на онкомаркеры часто позволяют обнаружить рецидив рака раньше, чем другие диагностические исследования.
В некоторых случаях определение концентрации онкомаркеров в крови или моче рекомендуется людям с повышенным риском развития определенных онкологических заболеваний.
Показания к анализу на онкомаркер СА 50
Основными показаниями к исследованию являются:
- подозрение на рак поджелудочной железы, особенно если уровень СА 19-9 находится в норме;
- подозрение на рак толстой или прямой кишки;
- мониторинг эффективности противоопухолевого лечения;
- мониторинг рецидива злокачественного процесса;
- мониторинг метастазирования опухоли.
Нормы и интерпретация результатов
Верхняя граница нормы концентрации опухолевого маркера СА 50 в крови составляет 23 Ед/мл. Этот онкомаркер не имеет явной опухолевой или органной специфичности. Он может выделяться из различных карцином желудочно-кишечного тракта. Высокие концентрации — свыше 100 Ед/мл — чаще всего встречаются при панкреатической и холангиоцеллюлярной карциноме.
Повышенный уровень СА 50 не всегда указывает на развитие рака. Иногда (в 16-18% случаев) концентрация опухолевого маркера выше 100 Ед/мл может наблюдаться при доброкачественных заболеваниях поджелудочной железы или циррозе печени.
Что означают результаты
Одного анализа на онкомаркер СА 50 недостаточно для постановки диагноза рак. Результаты исследования рассматриваются с учетом следующих факторов:
- полной истории болезни;
- физического осмотра;
- результатов других лабораторных анализов;
- результатов инструментальной диагностики.
Если анализ проводился в рамках мониторинга эффективности проводимого противоопухолевого лечения, его результаты сравниваются с результатами исследований, выполнявшихся до начала терапии рака. Уменьшение или возвращение к норме уровня СА 50 может свидетельствовать о результативности лечения. Повышение концентрации опухолевого маркера может означать, что опухоль не отвечает на лечение, растет или рецидивирует. Небольшое увеличение, как правило, не имеет диагностической ценности. Обычно врач обращает внимание на тенденцию к росту показателей с течением времени.
Химиотерапевтическое лечение может вызвать временное повышение уровня онкомаркеров. Это происходит из-за массовой гибели опухолевых клеток, которые выделяют большое количество специфических веществ.
