Эндосонография, эндоузи

Эндосонография – это инновационная методика диагностики, которая объединяет функции ультразвукового исследования с возможностями эндоскопии. Процесс осуществляется с использованием гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой и ультразвуковым датчиком, который вводится в различные полости и органы, такие как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, прямая и толстая кишка, а также трахею и бронхи.

По сравнению с обычным ультразвуковым исследованием через кожу, при котором может быть сложно получить четкое изображение глубоко расположенных органов, при эндоузи такой проблемы нет. Благодаря эндоскопу с УЗ-датчиком, врач может приблизиться к области интереса максимально близко.

Эндоузи можно дополнить допплерографией для оценки кровотока в сосудах, а также выполнить тонкоигольную биопсию какого-либо образования в процессе исследования.

В онкологии эндосонография играет ключевую роль, позволяя определить стадию опухоли до проведения операции. Это важно для выбора оптимальной тактики лечения и значительного улучшения его результатов.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Для чего проводят эндоузи верхних отделов ЖКТ

• При диагностике рака поджелудочной железы. Данная технология обладает высокой эффективностью и позволяет поставить точный диагноз с в 90-95% случаев.
• В процессе диагностики рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоузи является неотъемлемой частью медицинской практики.
• Уточняющий метод диагностики при поиске причин болей в животе, когда другие методы исследования не дают определенного диагноза.
• Помимо этого, методика эффективна для обнаружения патологий в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, а также в протоке поджелудочной железы.
• Биопсия патологических очагов слизистых оболочек органов ЖКТ, а также регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, методика может быть использована для уточнения степени расширения вен пищевода, что важно для определения характера заболевания. А также позволяет выявить доброкачественные образования в верхних отделах ЖКТ и провести осмотр и биопсию пораженных тканей.

Для чего проводят эндосонографию толстой кишки

• Диагностика колоректального рака. Играет ключевую роль в раннем выявлении и эффективном лечении этого заболевания.
• Необходимость проведения биопсии слизистой кишечника или регионарных лимфоузлов. Является неотъемлемой частью процесса диагностики и позволяет определить характер поражения с высокой точностью.
• Оценка целостности анального сфинктера. Является важным этапом диагностики, особенно при подозрении на определенные заболевания или травмы.
• Выявление причин недержания кала. Имеет большое значение для пациентов, страдающих от этого состояния, и позволяет назначить соответствующее лечение для улучшения их качества жизни.

Показания к эндосонографии органов грудной клетки

• Диагностика рака легких и бронхов является ключевым этапом в обнаружении и определении характеристик опухолей в этой области органов.
• Исследование внутригрудных лимфатических узлов играет важную роль в определении стадии заболевания и выборе оптимального метода лечения.
• Использование эндоскопа с ультразвуковым датчиком позволяет проводить детальное и точное исследование пищевода или дыхательных путей, что существенно повышает эффективность диагностики и позволяет рано выявить патологии в этих областях.

Подготовка к эндосонографии

Первым этапом проводится сбор анамнеза для оценки противопоказаний к исследованию и принятия мер для снижения вероятности осложнений — уточняется наличие аллергических реакций, в том числе на медикаменты, наличие хронических заболеваний (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет), также важна информация о лекарственных препаратах, которые пациент принимает в настоящий момент.

Если во время проведения процедуры планируется проведение биопсии, необходимо сделать коагулограмму — анализ на свертываемость крови.

Процедура проводится строго натощак, поэтому ее планируют на первую половину дня. Последний прием пищи производится накануне вечером. Если пациенту нужно утром принять лекарства, это необходимо обсудить с врачом, который будет проводить эндосонографию. В случаях, когда планируется исследование кишечника, необходимо провести его очищение. Более подробно об этом расскажет врач.

Крайне желательно чтобы пациент прибыл в клинику в сопровождении близкого лица, который сможет позаботиться о нем и поможет добраться до дома при необходимости, поскольку после процедуры пациент может оставаться под влиянием препаратов и нуждаться в сопровождении при выходе из клиники.

Как проводится эндосонография

Эндоузи ЖКТ аналогична гастроскопии или колоноскопии, в зависимости от того, какие именно органы исследуются Процедура может занимать от 30 до 90 минут, особенно если сопровождается проведением биопсии.

Чаще всего эндоузи проводят в медикаментозном сне, что является разновидностью наркоза. Пациент при этом находится в расслабленном состоянии и не чувствует боли, но глубокого выключения сознания не происходит. За его состоянием следит анестезиолог, который контролирует основные показатели жизнедеятельности — давление, сердцебиение, сатурация и др.

В "Евроонко" эндосонография проводится в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus.

После процедуры

Сразу после окончания процедуры пациент переводится в палату пробуждения, где он приходит в сознание. Врачи и медперсонал будут наблюдать за его состоянием приблизительно в течение часа. Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, его отпускают домой. Из ограничений стоит отметить следующие:

• После медикаментозного сна нельзя управлять машиной и другими опасными механизмами.
• В течение 2 часов следует воздержаться от питья и приема пищи.

Осложнения эндоузи

Эндоузи считается безопасной процедурой. В клинике "Евроонко" ее проводят опытные специалисты на оборудовании высокого уровня, что существенно снижает риск возможных осложнений. Крайне редко они все же могут возникать (приблизительно в 0,05% исследований), и о них пациент должен быть информирован.

Чаще всего возникают следующие состояния:

• Кровотечения как результат травмы сосудов или стенки органа.
• Инфекционные осложнения.
• Перфорация — образование отверстия в стенке органа из-за введения иглы.
• Панкреатит. Может развиться после пункции органа.
• Аритмия.
• Аллергические реакции на используемые препараты.

Часто пациенты отмечают легкую слабость и дискомфорт. Они обычно проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Но если развивается высокая температура, боль в груди, одышка, черный стул, сильная и продолжительная боль в животе, следует немедленно обратиться за медпомощью.

Цена на эндосонографию в Москве и Санкт-Петербурге

Список литературы:

1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований – Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е…. 2017 / Поволжский онкологический вестник
2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
   Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М…. 2016 / Поволжский онкологический вестник
3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
   Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М. 2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
   Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник