Эмболизация – это минимально инвазивная медицинская процедура, которая может использоваться как в дополнение к хирургическому лечению, так и в качестве независимого метода. Процесс заключается во введении специализированного катетера путем пункции бедренной артерии непосредственно в артерии, обеспечивающие кровоснабжение опухоли. Через катетер вводится специальный склерозирующий материал, блокирующий кровоток в сосуде, питающем опухоль. В определённых случаях используются эмболы, способные непосредственно доставлять химиотерапевтические препараты в ткани опухоли. Такая процедура носит название химиоэмболизация.
Эта техника находит применение в лечении широкого спектра заболеваний и с начала XXI века активно используется в онкологии благодаря своей эффективности и минимальной инвазивности. Процедура эмболизации обычно безболезненна, не требует общего наркоза и выполняется через прокол артерии, избавляя пациента от операционной раны.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Эмболизация у онкологических пациентов
Эмболизация артерий играет ключевую роль в лечении опухолей и метастазов, предлагая целый ряд терапевтических возможностей. В частности, она может служить как автономный метод борьбы с раком, так и дополнение к хирургическому вмешательству, обладая следующими преимуществами:
- Как независимый метод лечения в контексте химиоэмболизации, эмболизация вызывает ишемию и последующую гибель опухолевых тканей. Этот подход может привести к полной ремиссии, без необходимости хирургического вмешательства у пациентов с определёнными типами опухолей.
- В сочетании с хирургическим лечением, эмболизация сосудов, часто используется для уменьшения кровотечения во время операций за счёт деваскуляризации опухоли, т.е., лишения её кровоснабжения.
- В некоторых случаях, эмболизация может проводиться заблаговременно перед хирургическим вмешательством. Это позволяет выполнить более радикальную операцию за счёт предварительного уменьшения размеров опухоли.
- Эмболизация также применяется для лечения симптомов и осложнений опухолевого процесса. В частности, для остановки кровотечений, облегчения боли, вызванной опухолями, а также для уменьшения объёма и замедления роста опухоли.
Исходя из изложенной выше информации, существуют различные виды эмболизации артерий для онкологических пациентов:
- Предоперационная эмболизация. Выполняется как первый этап перед хирургическим лечением, целью которой является подготовка новообразования к более эффективному удалению.
- Как самостоятельный метод лечения. Особенно эффективен при лечении опухолей печени, почек и других органов, где эмболизация может служить основным методом терапии.
- Паллиативная эмболизация. Используется для облегчения симптомов в запущенных стадиях онкологических заболеваний.
Как проводится эмболизация артерий?
Эмболизация артерий является высокотехнологичной операцией, которая выполняется в условиях рентген-операционной.
На начальном этапе, для точной оценки состояния сосудов и определения точной артерии для введения эмболов, проводится ангиография. Этот метод включает введение рентгеноконтрастного вещества в сосудистую систему и получение рентгеновских снимков в цифровом виде. Это позволяет врачу детально изучить анатомию сосудов и определить точное место локализации опухоли и её кровоснабжение.
Эмболизация, как правило, проводится под местной анестезией. В отдельных случаях, в зависимости от сложности процедуры и состояния пациента, может применяться общая анестезия. За несколько часов до начала процедуры пациенту рекомендуется воздерживаться от приёма пищи и жидкостей.
Доступ к сосудистой системе обычно осуществляется через бедренную артерию, хотя в определённых случаях могут использоваться и другие точки доступа, такие как лучевая артерия на запястье или плечевая артерия. После хирургической обработки кожи, и выполнения малого прокола, в артерию вводится специальный катетер малого диаметра. Врач продвигает его до достижения нужного участка сосуда, где планируется эмболизация.
Используемые эмболы могут быть различных типов в зависимости от целей процедуры:
- Поливинилалкоголь (PVA) - частицы, используемые в качестве базового материала для тромбирования сосуда. Однако сегодня вместо него, чаще используются более современные сферическими эмболами, такими как Bead Block и Embozene, обеспечивающими более предсказуемый результат и безопасность.
- Спирали из платины и нержавеющей стали быстро вызывают формирование тромба в сосуде, эффективно останавливая кровоток. Иногда эти спирали используют в комбинации с желатиновыми губками для дополнительного блокирования кровотока.
- Химиоэмболизация включает использование эмболов, содержащих химиотерапевтические препараты, что позволяет, с одной стороны, доставлять лекарственные средства непосредственно в опухоль, минимизируя системные побочные эффекты, а с другой вызывать закупорку сосуда питающий опухоль. На сегодняшний день, существуют современные препараты, такие как DC Beads и Hepaspheres, которые обеспечивают контролируемое и продолжительное высвобождение активных веществ.
- Радиоэмболизация предполагает использование эмболов с радиоактивными изотопами (например, Иттрий-90), что позволяет проводить целенаправленную лучевую терапию изнутри опухоли, разрушая её клетки.
Эмболизация артерий не в онкологии
Эмболизация артерий в онкологии занимает важное место в комплексном подходе к лечению рака, применяясь в различных клинических ситуациях и для разнообразных типов опухолей. Она демонстрирует высокую эффективность как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими подходами. Однако не менее важно отметить, что эмболизация артерий также широко применяется за пределами онкологии. Например, эмболизация маточных артерий является минимально инвазивным, но при этом крайне эффективным методом лечения миомы матки, позволяя избежать хирургического вмешательства в подавляющем большинстве случаев. Схожим образом, эмболизация применяется для лечения аденомы простаты, варикоцеле, сосудистых мальформаций и аневризм, в том числе аневризм головного мозга, что предотвращает риск развития геморрагического инсульта.
Таким образом, эмболизация артерий представляет собой универсальный и многофункциональный метод, находящий широкое применение как в онкологии, так и в других областях медицины, обеспечивая высокую эффективность лечения и минимальный риск осложнений.
Насколько безопасна эмболизация?
Основная задача эмболизации в онкологии заключается не только в остановке кровоснабжения опухоли, но и в сохранении питания окружающих здоровых тканей. Достижение этой цели становится возможным благодаря использованию современных методик и оборудования, в частности микрокатетеров, которые обеспечивают высокую точность введения эмболизирующих веществ.
Перед проведением самой процедуры обязательно выполняется ангиография. Этот этап критически важен, поскольку позволяет специалисту тщательно изучить анатомию сосудов, кровоснабжение опухолевой ткани и определить наиболее подходящие места для введения эмболов. Эмболы вводятся строго после получения и анализа полной информации о сосудистой системе пораженной области. Дополнительно, перед эмболизацией, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), для более полной оценки состояния.
Необходимо также учитывать наличие определённых противопоказаний к процедуре эмболизации. Стоит отметить, что большинство из них являются относительными, что означает возможность проведения процедуры при соблюдении специальных мер предосторожности. Например, у пациентов с нарушенной функцией почек необходима достаточная гидратация, а в процессе ангиографии всегда минимизируется использование контрастных веществ.
Таким образом, благодаря предварительной диагностике, соблюдению всех необходимых условий и применению современных технологий, эмболизация артерий является относительно безопасной процедурой, которая может быть адаптирована к конкретным потребностям и состоянию пациента, минимизируя риски и побочные эффекты.
Коллектив врачей в клинике Евроонко, обладает большим опытом в проведении эмболизации артерий для лечения различных типов опухолей. Этот опыт основывается не только на собственных знаниях и практике, но и на достижениях коллег из ведущих зарубежных клиник. Именно поэтому некоторые процедуры, выполняемые в Евроонко, например, эмболизация при аденоме простаты, выполняются только врачами высокой квалификации. Аналогичные операции, в мировой практике предоставляют только крупные университетские медицинские центры.
"Евроонко" занимает лидирующие позиции в России в области эмболизации, выполнив первые в стране процедуры эмболизации миомы матки и артерий простаты. Кроме того, центр активно внедряет и использует наиболее современные препараты и технологии в этой области, такие как Bead Block, Embozene и DC Bead.
