Удаление щитовидной железы в «Евроонко»
Хирургическое удаление щитовидной железы выполняется при ряде показаний, таких как подтвержденный рак щитовидной железы, значительное увеличение размеров из-за узлового или диффузного зоба, а также тяжелый гипертиреоз (тиреотоксикоз), когда консервативные методы лечения не эффективны. Существуют и другие обстоятельства, при которых может потребоваться операция. Окончательное решение о необходимости вмешательства принимается хирургом на основе детального обследования и результатов диагностических исследований.
Можно ли обойтись
без операции?
Хирургическое вмешательство всегда рассматривается как крайняя мера, к которой прибегают только тогда, когда другие методы лечения не дают желаемого эффекта. У нас в клинике, делается всё возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства и найти альтернативные подходы к лечению. Однако в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или состояние пациента требует радикальных мер, решение об удалении щитовидки принимается на консилиуме специалистов. При этом учитываются все данные обследований и индивидуальные особенности пациента.
Виды операций на щитовидной железе
Существует несколько видов хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены в зависимости от диагноза и состояния пациента:
- Паратиреоидэктомия – операция, при которой удаляются паращитовидные железы. Щитовидная железа при этом может оставаться неповрежденной или частично подвергаться хирургическому вмешательству в зависимости от медицинских показаний.
- Гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидной железы, пораженной патологическим процессом. Железа удаляется вместе с перешейком, соединяющим обе доли.
- Субтотальная тиреоидэктомия. Удаление большей части железы, за исключением небольшого количества (4-6 г) ткани, оставляемой в каждой доле для минимизации последствий полного удаления органа.
- Тотальная тиреоидэктомия. Полное удаление щитовидной железы. Выполняется в основном при злокачественных процессах.
Особенности операций по удалению щитовидной железы
Удаление щитовидной железы может проводиться различными методами, выбор которых зависит от типа патологии и состояния пациента. При этом существуют несколько основных методик операций на щитовидной железе:
- Интракапсулярное удаление применяется при удалении узлов. Этот метод позволяет сохранить здоровые участки щитовидной ткани, минимизируя риск повреждения органа. Он чаще используется в случаях доброкачественных образований, когда требуется щадящий подход.
- Интрафасциальный метод подходит для операций таких как гемитиреоидэктомия и тиреоидэктомия. Этот способ минимизирует травмы возвратного нерва и паращитовидных желез. Такой подход значительно снижает риск развития осложнений.
- Экстрафасциальное удаление железы применяется в случаях, когда необходимо удаление не только щитовидной ткани, но и окружающих её структур, чтобы исключить распространение злокачественных клеток.
Подготовка к удалению щитовидной железы
Перед тем как назначается операция, необходимо провести комплексное обследование, которое позволяет определить состояние железы и выявить возможные риски. Основные этапы подготовки включают:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это важный метод диагностики, позволяющий оценить структуру и размеры щитовидной железы, а также оценить возможные новообразования или узлы.
- Исследование гормонального профиля – необходимо для оценки функции щитовидной железы и определения уровня тиреоидных гормонов. Это помогает уточнить степень нарушения в работе органа.
- Биопсия – проводится для получения образца ткани железы с целью подтверждения диагноза.
- Изотопное сканирование – используется для точной оценки активности различных участков щитовидной железы и помогает определить природу узловых образований.
- Лабораторные исследования – всегда выполняются стандартные анализы, такие как биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, а также тесты на наличие инфекционных заболеваний.
- Инструментальные исследования – включают электрокардиограмму (ЭКГ), флюорографию органов грудной клетки и ларингоскопию. Ларингоскопия позволяет оценить состояние глотки и голосовых связок перед удалением железы.
- Консультации специалистов – перед операцией обязательно проводится осмотр эндокринолога, анестезиолога и других врачей (по необходимости), чтобы исключить противопоказания и разработать оптимальный план лечения.
Как проводится удаление щитовидной железы
Операция по удалению щитовидной железы выполняется под общим наркозом. Для доступа к органу хирург делает горизонтальный разрез в нижней части шеи. Одним из самых сложных этапов является выделение щитовидной железы, так как она имеет богатое кровоснабжение, и вокруг нее находятся важные анатомические структуры, такие как возвратный нерв и паращитовидные железы.
Во время операции могут возникнуть трудности, связанные с изменением размеров и формы железы из-за узловых образований или опухолей. При наличии онкологического процесса хирург может удалить не только саму железу, но и прилегающие ткани, а также лимфатические узлы, чтобы исключить распространение раковых клеток.
После завершения всех манипуляций рана ушивается послойно, и на кожу накладывается косметический шов. Современные методы хирургии позволяют минимизировать рубцы и ускорить восстановление пациента.
Послеоперационный период
После операции по удалению щитовидной железы, пациенты сталкиваются с рядом изменений в организме. Наиболее значимым является развитие гипотиреоза — состояния, при котором уровень тиреоидных гормонов значительно снижается. Это происходит потому, что щитовидная железа больше не вырабатывает необходимые гормоны, и их недостаток нужно компенсировать с помощью гормонально-заместительной терапии.
Гормональная терапия назначается пожизненно, и дозировка подбирается индивидуально уже в первые дни после удаления железы. Пока организм приспосабливается к новой терапии, пациента могут беспокоить симптомы, характерные как для гипотиреоза (утомляемость, сухость кожи, набор веса), так и для гипертиреоза (повышенная раздражительность, потливость, учащенное сердцебиение). Регулярный контроль уровня тиреотропного гормона (ТТГ) позволяет корректировать лечение и поддерживать гормональный фон на необходимом уровне.
Для пациентов, которым было проведено удаление щитовидки по поводу рака, целевой уровень ТТГ должен составлять 0,01–0,05 нг/мл. Это помогает снизить вероятность рецидива заболевания и поддерживать здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
Осложнения после удаления щитовидной железы
После или во время операции, возможны некоторые осложнения, которые могут быть связаны как с анатомическими особенностями органа, так и с техникой выполнения хирургического вмешательства. Возможными осложнениями являются:
- Кровотечения. Щитовидная железа имеет обильное кровоснабжение, что может стать причиной кровотечений во время или после удаления железы.
- Охриплость или потеря голоса. Одним из частых осложнений является повреждение возвратного нерва, который отвечает за работу голосовых связок. При травме нерва может возникнуть временная или постоянная охриплость. В большинстве случаев функция нерва восстанавливается, и голос нормализуется со временем.
- Снижение уровня кальция в крови. Это осложнение связано с повреждением или удалением паращитовидных желез, которые регулируют уровень кальция. Недостаток кальция может вызвать судороги и симптомы остеопороза. В таких случаях назначается заместительная терапия препаратами кальция и витамина D для восстановления нормального уровня минералов в организме.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость операции по удалению щитовидной железы
| Наименование услуги | Цена |
| Паратиреоидэктомия | 225 300 руб. |
| Гемитиреоидэктомия | 288 600 руб. |
| Субтотальная тиреоидэктомия | 297 000 руб. |
| Тотальная тиреоидэктомия | 315 400 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 300 руб. |
| Исследование антител к тиреоглобулину (АТ – ТГ) | 2 400 руб. |
| Исследование уровня кальцитонина в крови | 2 300 руб. |
