Операция по удалению полипа в матке
В «Евроонко» удаление полипов в матке производится под контролем гистероскопии.
Это позволяет минимизировать риски осложнений и при этом выполнить радикальное лечение.
Когда проводится гистероскопия
Рекомендуется удалять все обнаруженные полипы матки, поскольку до проведения морфологического исследования невозможно со 100% вероятностью определить их природу. Кроме того, некоторые виды полипов склонны к злокачественной трансформации и превращению в рак.
Противопоказаниями к удалению полипов являются:
- Острые заболевания.
- Декомпенсация хронических патологий.
- Воспалительные процессы женских гениталий.
- 3-4 степень чистоты влагалища.
- Декомпенсированные коагулопатии — нарушение свертываемости крови.
- Миома матки размером более 12 недель.
- Единичные и множественные подслизистые миомы крупнее 5 см.
При наличии данных патологий гистероскопия откладывается до выздоровления или стабилизации состояния пациентки. При миомах тактика лечения определяется индивидуально.
Виды операции
Удаление полипов может проводиться двумя способами:
- Кюретаж матки. Процедура представляет собой выскабливание эндометрия, которое производится «вслепую».
- Гистероскопия — видеоассистированное удаление полипов эндометрия, которое проводится с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится в полость матки.
Преимущества гистероскопии
Возможность визуального контроля при проведении гистероскопии позволяет добиться ряда преимуществ по сравнению с традиционным, «слепым» выскабливанием:
- Процедура менее травматична — существенно ниже вероятность перфорации стенки матки и повреждения базального слоя эндометрия.
- Возможность радикального удаления полипа и его ножки с последующим «прижиганием» места его локализации — позволяет снизить вероятность рецидивов образования полипов.
- Гистероскоп позволяет осмотреть полость матки под многократным увеличением, что дает возможность лучшей визуализации патологии и проведения прицельных лечебных мероприятий.
Как подготовиться
Гистероскопия является плановой операцией и проводится в первые дни после окончания менструации. У женщин в климаксе процедура может выполняться в любое время.
В рамках подготовки к удалению полипов пациентка проходит следующее обследование:
- Гинекологический осмотр.
- Кольпоскопия.
- Мазок на флору и онкоцитологию.
- Анализы на ИППП.
- УЗИ органов малого таза.
- Лабораторное обследование.
- ЭКГ.
- Консультация терапевта.
- По показаниям консультация эндокринолога.
В день проведения гистероскопии необходимо принять гигиенический душ и удалить волосы с гениталий. Специального очищения кишечника не требуется, если его не назначил врач. А вот мочевой пузырь нужно опорожнить обязательно.
Удаление полипа проводится под внутривенным наркозом, поэтому необходимо явиться на процедуру натощак. Накануне вечером допускается легкий ужин.
Техника удаления полипов
под контролем гистероскопии
Гистероскопия производится в несколько этапов:
1Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Ее наружные половые органы, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептиком. Шейка фиксируется пулевыми щипцами и низводится во влагалище. |
2Далее производится расширение цервикального канала и нагнетание в полость матки стерильного газа или жидкости для того, чтобы обеспечить достаточное пространство для осмотра эндометрия и проведения необходимых манипуляций. |
3Затем через цервикальный канал в полость матки вводится гистерорезектоскоп. Он транслирует увеличенное изображение на экран монитора, что позволяет врачу осмотреть эндометрий и определить место локализации полипа. Затем последний удаляется с помощью инструментов, которые вводятся через инструментальный канал гистероскопа, ложе полипа коагулируется для остановки кровотечения или предотвращения рецидива. |
4Далее проводится выскабливание эндометрия, извлечение инструментов и выведение газа или жидкости из полости матки. |
После операции
После удаления полипа, пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под наблюдением медицинских работников. После нормализации состояния она может покинуть клинику. В первые дни после операции назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.
В течение 2-4 недель после процедуры необходимо воздерживаться от вагинального секса, интенсивных физических нагрузок и тепловых процедур. Также не рекомендуется принимать ванны, плавать в бассейнах и открытых водоемах.
Последствия удаления полипов
В подавляющем большинстве случаев удаление полипов матки происходит без последствий. Но развитие осложнений исключать нельзя. К ним относят:
- Маточные кровотечения — производится повторное вмешательство для проведения гемостаза и коагуляции сосудов.
- Гематометра (скопление крови в полости матки) — для устранения требуется эвакуация содержимого полости матки.
- Разрывы цервикального канала — устраняются наложением швов.
- Перфорация стенки матки — требуется операция, во время которой дефект ушивается.
Цены на операцию по удалению полипа в матке
В «Евроонко» цена удаления полипа с помощью гистерорезектоскопии составляет 78 200 рублей.
Наименование услуги | Цена |
Определение мутации в гене BRCA | 9 550 руб. |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 2 700 руб. |
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови | 3 500 руб. |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 300 руб. |