Диагностика меланомы в «Евроонко»
Меланома представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Опухоль может поражать слизистые оболочки и сетчатку глаза, но чаще она локализуется в коже. Меланома считается одной из наиболее опасных злокачественных опухолей за счет своего быстрого и агрессивного распространения. Успех лечения и дальнейший прогноз во многом зависят от стадии заболевания, например, на ранних стадиях полностью избавиться от опухоли можно в 99% случаев. Именно поэтому современная медицина уделяет повышенное внимание ранней диагностике меланомы и ее эффективному лечению.
Факторы риска
Предугадать развитие меланомы невозможно, однако определённой категории людей стоит проявить настороженность для своевременной диагностики заболевания. В эту группу входят люди, которые подвержены влиянию следующих факторов риска:
- Светлый цвет кожи (1 и 2 фототипы).
- Длительное и регулярное воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения (регулярное пребывание на открытом солнце, частое посещение солярия).
- Большое количество родинок (более 100).
- Наличие меланомы у близких родственников.
- Наличие «неправильных» родинок (диспластических невусов) в количестве более 10 штук.
- Иммунодефицитные состояния.
- Некоторые сопутствующие заболевания, например, пигментная ксеродерма.
Наличие данных факторов не означает, что разовьется меланома. Однако люди из группы риска должны регулярно проводить самообследование и консультироваться с онкологом, особенно если у них отмечается сразу несколько факторов риска.
Как проводить самообследование
Самоосмотр помогает выявить ранние настораживающие признаки меланомы, чтобы вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью. Рекомендуется проводить его минимум один раз в месяц. Идеальные условия для самоосмотра – это хорошее освещение и зеркало в полный рост. Для осмотра кожи в труднодоступных местах можно использовать дополнительное небольшое зеркало. Суть самообследования заключается во внимательном изучении всей поверхности тела, в том числе и на стопах, ушах, волосистой части головы и др. Необходимо уделить повышенное внимание родинкам, а точнее их размеру, цвету и форме. Изменение данных показателей может говорить о развитии меланомы.
Когда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью
Наличие у человека родинок не означает, что они обязательно трансформируются в меланому. Однако полностью исключить такую вероятность невозможно. Записаться на консультацию к онкологу необходимо, если:
- Родинка изменила свой цвет или стала неравномерной в окраске.
- Появилось уплотнение на коже.
- Изменился размер, границы или структура родинки.
- Появилось кровотечение или воспаление в области родинки.
Проявить настороженность необходимо при наличии хотя бы одного их этих признаков.
Как проводит диагностику меланомы врач
Стандартное первичное обследование при подозрении на меланому включает в себя несколько обязательных методов диагностики:
- Осмотр кожных покровов и слизистых, дерматоскопия подозрительных родинок, пальпация лимфатических узлов.
- Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, лимфатических узлов.
Один из наиболее инновационных форматов дерматоскопии – диагностика с применением программно-аппаратного комплекса FotoFinder. Он позволяет не просто рассматривать участки кожи под увеличением, но также составлять базу данных, задействовать искусственный интеллект, сервисы для второго мнения и удаленной оценки результатов исследования. При этом комплекс является полноценным и автономным рабочим местом. Специалисты «Евроонко» используют FotoFinder в повседневной практике с целью раннего выявления злокачественных опухолей кожи, в том числе и меланомы.
При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику в виде КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др. Кроме того, для верификации диагноза обязательно проводится гистологическое исследование подозрительного очага. Если меланома выявляется на 3 или 4 стадии, то дополнительно назначают анализ на наличие мутации в гене BRAF V600.
Методы лечения меланомы
Лечебная тактика во многом определяется стадией, на которой было выявлено заболевание.
1-2 стадияЛечение проводят с применением хирургических методов. Выполняется удаление меланомы с небольшим участком здоровых тканей. При 2 стадии дополнительно выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. Если опухолевый процесс обнаружен в таких лимфоузлах, то их также удаляют. |
3 стадияВ этом случае обязательно проводится иссечение самой опухоли и удаление лимфатических узлов, которые расположены в непосредственной близости, и адъювантная иммунотерапия. При массивном поражении регионарных лимфоузлов проводится послеоперационная лучевая терапия с целью профилактики рецидива. |
4 стадияЛечение меланомы на 4 стадии проводится с целью максимального улучшения качества жизни пациента. Для этого выполняется удаление крупных новообразований и метастазов, при наличии такой возможности. Дополнительно назначается иммуно-, химио- и лучевая терапия, которые позволяют снизить выраженность клинических проявлений. |
Дальнейшее наблюдение
Четких универсальных рекомендаций по наблюдению за пациентами после проведенного лечения не разработано, поэтому онколог всегда составляет план индивидуально. Во всех случаях рекомендуется минимизировать пребывание на солнце и избегать солнечных ожогов, регулярно проводить самоосмотры и сразу же обращаться к врачу при выявлении любых изменений. При низком риске прогрессирования меланомы можно ограничить регулярными осмотрами у онколога каждые 6-12 месяцев. Если же отмечается высокий риск прогрессирования, то консультации назначаются чаще – 1 раз в 3 месяца на протяжении двух лет. Дополнительно назначают инструментальную диагностику, например, УЗИ, рентген, КТ или МРТ.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Цены на диагностику меланомы в «Евроонко»
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация клинического онколога | 5 100 руб. |
| Консультация профессора, д.м.н. | 10 500 руб. |
| Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 7 050 руб. |
| Скрининг при помощи FotoFinder | 20 450 руб. |
| Определение экспрессии PD-L1 | 17 950 руб. |
| Определение мутации в гене BRaf | 18 300 руб. |
