Биопсия в «Евроонко»
Биопсия – это метод диагностики, который позволяет поставить окончательный диагноз онкологическому пациенту. Именно поэтому его называют «золотым стандартом» диагностики многих злокачественных и доброкачественных заболеваний. На сегодняшний день в распоряжении врача имеется множество способов проведения биопсии, которые применяются в разных клинических ситуациях.
Показания
Обычно биопсия назначается с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Получив образец ткани, врач может изучить его под микроскопом, выявить клетки, характерные для того или иного заболевания и поставить верный диагноз. Определение клеточного строения опухоли также может потребоваться и при назначении специфического лечения.
Особенно информативной биопсия оказывается тогда, когда по результатам других неинвазивных методов исследования (рентген, МРТ, УЗИ, КТ и т.д.) у пациента выявляется патологическое образование в органах и тканях. Исходя только из «внешних» признаков, установить точный вид опухоли очень сложно без морфологического изучения образца ткани.
Кроме того, биопсию назначают и для диагностики неопухолевых заболеваний. Например, метод часто используется в гастроэнтерологии, гинекологии, эндокринологии и др. Исследование позволяет выявлять воспалительные заболевания, устанавливать причину бесплодия, выявлять предопухолевые состояния и своевременно устранять их.
Максим Петрович Казаков
Хирург-онколог федеральной сети клиник «Евроонко»
Биопсия — ключевой метод диагностики в онкологии. Это исследование помогает решить важные задачи и установить точный диагноз. В клиниках «Евроонко» выполняются различные виды биопсии, процедуры проводят ведущие врачи. Мы сотрудничаем с крупнейшими лабораториями, в которых можно провести не только гистологическое исследование, но и иммуногистохимию, генетические, иные анализы. Если ранее вам сделали биопсию в другой клинике, но у вас остались сомнения в диагнозе, в клинике «Евроонко» можно заказать пересмотр стекол, блоков, получить услугу второго мнения. От точного диагноза зависит эффективность лечения.
Противопоказания
Врачи выделяют ряд заболеваний и состояний, когда биопсию лучше не делать. В каждом случае список противопоказаний составляется индивидуально. Например, биопсию мочевого пузыря не проводят при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, нарушении свертываемости крови, непроходимости уретры и др.
Также список ограничений будет зависеть от конкретного вида исследования. Открытая биопсия будет иметь более широкий список противопоказаний, чем малоинвазивная тонкоигольная аспирационная биопсия. Именно поэтому необходимость и целесообразность проведения исследования всегда определяется индивидуально.
Подготовка к биопсии
Специфической подготовки к исследованию обычно не требуется. В некоторых случаях биопсия может быть проведена при первом обращении пациента к врачу, сразу после консультации. Исключение составляют те случаи, когда методика сочетается с другими диагностическими процедурами. Например, при выполнении ФГДС с биопсией, необходимо за 8 часов до исследования отказаться от приема пищи и ограничить питье. Если исследование сочетается с колоноскопией, то для очищения кишечника назначают специальные препараты и диета, которая снижает газообразование в кишечнике. Если биопсию будут проводить под общим наркозом, в день исследования пациент не должен есть. В других случаях лечащий врач заранее предупреждает пациента об особенностях подготовки и дает подробные рекомендации, которые позволят сделать исследование максимально информативным.
Как делают биопсию
Забор материала проводят как под местным, так и под общим наркозом. В зависимости от вида исследования, врач использует различные инструменты, при помощи которых получает образцы. Чтобы повысить достоверность результатов, ткани могут забираться из разных участков патологического очага.
Далее полученные образцы отправляются на морфологическое исследование, которое позволит изучить клеточное строение опухоли и поставить диагноз. В некоторых случаях данное исследование дополняется другими методиками, например, иммуногистохимией.
Срок выполнения
Очень часто пациенты задают вопрос о сроках выдачи результатов обследования. Сама биопсия, а также изучение ткани под микроскопом занимает немного времени. Основной объем работы приходится на приготовление препаратов. Материал должен пройти через этапы фиксации, нарезки, окраски, при выполнении иммуногистохимии еще и прореагировать со специфическими антителами. Относительно недавно результаты биопсии выдавались в течение 20 дней. Сейчас за счет современного оборудования и оптимизации рабочего процесса этот срок удалось снизить до 5-10 дней.
Восстановление после пункции и биопсии
Продолжительность и тяжесть реабилитационного периода во многом зависит от особенностей проведения процедуры у конкретного пациента. Так как исследование является инвазивным, то часто отмечаются болезненные и дискомфортные ощущения в области взятия материала. В некоторых случаях может развиваться отек тканей и гематомы. Эти временные осложнения после биопсии обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, но при условии, что пациента все время наблюдает врач.
Наиболее тяжелая и продолжительная реабилитация требуется после полноценной операции. В таких случаях пациент может оставаться в клинике на протяжении нескольких дней под постоянным наблюдением медицинского персонала. Перед выпиской врач даст все необходимые рекомендации касательно периода восстановления и назначит лекарственные препараты, если они будут необходимы.
Виды исследованияВ зависимости от предполагаемого диагноза, локализации патологического очага, вида опухоли и некоторых других особенностей, забор тканей может выполняться разными способами: |
Эксцизионная биопсияПодразумевает удаление всего патологического участка, будь то отдельная опухоль или весь пораженный орган. По сути взятие материала совмещается с хирургической операцией. Далее из ткани выделяются более мелкие участки, которые отправляются на гистологическое исследование. |
|
Пункционная биопсияЯвляется малоинвазивной и в большинстве случаев выполняется амбулаторно. С помощью специальной тонкой иглы врач прокалывает кожу и подлежащую патологическую ткань. Для того чтобы обеспечить точность забора, могут применяться различные методы визуализации (УЗИ, КТ, рентген и др.). |
Браш-биопсияЧасто применяется для получения образцов эпителия из бронхов. Проводится во время бронхоскопии. Не является травматичной. Осуществляется с помощью специальной щетки, которой соскабливают поверхность бронхов. |
Прицельная биопсияПроводится под контролем различного визуализирующего оборудования (УЗИ, рентген, МРТ), что позволяет повысить точность и эффективность процедуры. Одной из разновидностей методики является стереотаксическая биопсия. |
Большое разнообразие методов получения биопсийного материала позволяет врачу забирать ткань из различных участков тела и отправлять ее на дальнейшее исследование.
Среди других видов исследования можно выделить повторную биопсию. Она проводится в тех случаях, когда необходимо оценить динамику состояния после проведенного лечения, либо когда у врача имеются сомнения о достоверности первичного исследования.
Видео
 |
 |
Из каких органов можно брать ткани на анализ
Получить образец тканей или клеток можно практически из любого органа человеческого тела:
- Костный мозг.
- Лимфатические узлы.
- Печень.
- Поджелудочная железа.
- Легкие, трахея.
- Пищевод, желудок.
- Почки.
- Мочевой пузырь.
- Мужские и женские органы репродуктивной системы.
- Щитовидная железа.
- Молочная железа.
- Кишечник и др.
Также можно выполнить биопсию родинки, полипа или кожи. Соблюдение техники выполнения процедуры делает ее абсолютно безопасной для здоровья пациента, а полученные диагностические данные являются крайне важными.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость биопсии в «Евроонко»
Окончательная стоимость биопсии складывается из нескольких составляющих. Ведущую роль в процессе ценообразования играет способ получения материала и дополнительные исследования, которые потребуется провести для постановки диагноза. Именно поэтому цена будет отличаться в каждом конкретном случае. Для примера приведем стоимость нескольких видов биопсии:
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-онколога | 5 100 руб. |
| Консультация врача-онколога, к.м.н. | 8 500 руб. |
| Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора | 10 500 руб. |
| Трансректальная биопсия предстательной железы | 37 700 руб. |
| Биопсия мочевого пузыря | 12 250 руб. |
| Пункционная аспирационная биопсия органов брюшной полости | 31 250 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование экспрессии СОХ-2 | 7 250 руб. |
| Определение пролиферативной активности маркеров р16, p53, Bcl2, Ki67, за каждый маркер | 7 250 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование Melan A | 9 850 руб. |
| Определение белка к рецепторам HER 2/neu | 9 850 руб. |
| Определение экспрессии белка E-cadherin | 7 250 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование маркеров рецептивности эстрогенов, прогестерона или андрогенов (один маркер) | 9 850 руб. |
