Популярная маммопластика: всё об увеличении груди

Имплантаты молочной железы устанавливаются на всю жизнь. Более того, большинство фирм-производителей предоставляют пожизненную гарантию на свои изделия, о чем свидетельствует специальный сертификат, который выдаётся на руки каждой пациентке. В нём указаны уникальные индексы изделий, которые были установлены.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Можно ли кормить грудью с установленными имплантами?

Установленные импланты не создают препятствий для лактации. Дело в том, что молочные железы при операции никак не затрагиваются, а имплант всегда устанавливается в пространство под молочными железами или под грудную мышцу. Таким образом, протез никак не контактирует с железой и не может препятствовать выработке молока и кормлению.

С уменьшением груди ситуация другая: иногда в ходе таких операций частично удаляется сама молочная железа, и дальнейшая возможность производить молоко уменьшается. Кроме того, иссечение железистой ткани и её протоков может создать один или несколько замкнутых протоков, в которых в момент лактации могут образовываться застои. Застой может привести к воспалению, поэтому к операции по уменьшению груди нужно подходить очень ответственно.

Что, если мне не понравится результат?

Следует разделить два понятия «не нравится». Первый вариант — это ошибочное представление об ожидаемом результате. Такое случается крайне редко, и вот почему: операция по изменению формы груди — это дело не одного дня, и даже не одного месяца. Исходя из опыта пластических хирургов, можно с уверенностью сказать — если женщина пришла на консультацию, значит она уже всё как следует взвесила, обдумала, приняла осознанное решение и знает, чего хочет. Далее — консультация у врача. Доктор обязательно прислушается к пожеланиям пациентки, к её мотивам и ожиданиям, задаст все необходимые вопросы и точно опишет все особенности конечного результата. Именно такое общение, в конечном итоге, приводит к сформулированному результату, которого женщина хочет достичь.

Второй возможный вариант «не нравится» — это плохое техническое исполнение операции. К сожалению, в некоторых случаях происходит и так. Но за всю многолетнюю практику наших врачей таких случаев не было. Был случай, когда каплевидный протез обнаружил небольшую ротацию, но это исправляется очень легко и быстро. В остальном — опыт хирурга позволяет полностью контролировать ход операции.

В каких случаях может потребоваться удаление установленного импланта?

Очень редко, но такая необходимость может возникнуть. Причин может быть несколько:

• Брак импланта. Случается это крайне редко. На такой случай работает сертификат, который гарантирует вам получение точно такого же (за исключением брака) импланта, совершенно бесплатно.
• Отторжение. Вероятность — исчезающе мала. Все импланты выполняются из абсолютно биологически инертного материала. Найти человека с аллергией на медицинский силикон, теоретически, можно. Но никто из наших хирургов таких не встречал.
• Инфицирование полости кармана. Такие случаи известны в мировой практике. Но и они случаются крайне редко. Зачастую, по нелепой случайности, либо при несоблюдении элементарных правил асептики.

Протезы разных размеров стоят одинаково или по-разному?

Цена импланта не зависит от объёма. Изделие объёмом 100 миллилитров и 800 миллилитров — это одинаковые, с точки зрения использованных материалов и процесса производства изделия. Стоимость имплантов может варьироваться только в зависимости от формы (круглые немного дешевле, чем анатомические), а также от производителя, который указывает цену.

Нужно ли ухаживать за протезами после их установки? Нужны ли специальные средства, инструменты, одежда?

Единственный уход за установленными имплантами заключается в послеоперационном ношении специального белья, которое поддерживает грудь и способствует правильному восстановлению тканей. Носить такое бельё рекомендуется на протяжении шести недель. Далее — никакого специального ухода протезам не требуется. Большинство женщин через короткий промежуток времени просто перестают воспринимать протезы как что-то инородное. И это понятно — они совершенно естественны как внешне, так и тактильно. Дополнительных мер ухода не нужно.

Какая разница существует между установкой имплантов в России и за границей?

Очень актуальный вопрос, так как многие россияне наконец-то избавляются от многих мифов, в частности о том, что «там» лучше и медицина, и образование, и специалисты, и много чего ещё. Это давно не так.

В кругу врачей существует одна курьёзная история о том, как одна дама из России поехала в Англию на операцию. Каково же было её удивление, когда она обнаружила, что несколько хирургов в выбранной клинике оказались её соотечественниками, которые выучились на родине и приехали работать в Лондон. Причем, репутацию они имели блестящую и пользовались огромным уважением среди местных коллег. Теперь нередко случается так, что за лечением едут в Россию. Это происходит от того, что услуги специалистов настолько высокого профессионального уровня за границей стоят совсем других денег. Это первое отличие Российской медицины от зарубежной.

Другое отличие относится, скорее, к пациентам. Как отмечают врачи, наши люди более эмоциональны, более человечны и не привыкли к отношениям в духе рыночного формализма. К врачу в России приходят как к близкому человеку, которому можно рассказать всё о своём здоровье, а заодно и о бытовых заботах. Нельзя сказать однозначно — хорошо это, или нет. С одной стороны, врач может получить больше важной информации, а с другой, такие отношения могут отвлекать. Как бы там ни было — русским врачам работается легко в любой точке мира. А вот иностранцам в России иногда приходится очень тяжело из-за непростого русского менталитета.

Третье — это, конечно, качество услуг. Как уже говорилось — в России оно давно не уступает зарубежному. А по некоторым пунктам и превосходит клиники Германии и Израиля. Разница заключается только в организации рабочего процесса. Лучше или хуже — неверные категории. Разные школы смотрят на этот вопрос по-разному. Единственным критерием оценки может служить результативность — доля успешно проведённых операций. У нас она очень и очень высока.

Болезненна ли процедура постановки имплантов и период реабилитации? Долго ли он длится? Зависит ли это от объёма имплатнов?

Сама операция проводится под наркозом, поэтому никаких болезненных ощущений женщина не испытывает. Сразу после операции могут возникать болезненные ощущения, обусловленные не столько хирургическим доступом, сколько наличием дополнительного объёма за грудной мышцей. При этом, какой именно объём — в данном случае не важно. Однако всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, если боль и возникает, то незначительная, корректируемая при помощи лёгких анальгетиков. Если вы слышали от кого-то, что коррекция груди — это больно — не верьте.

Что такое гладкие импланты (нетекстурированные, лишённые микроворсинчатой оболочки)?

Это тип имплантов, которые применялись ранее. Теперь их практически не используют по ряду причин. Очень редко они всё же применяются, но в практике наших врачей необходимости устанавливать такие импланты ещё не возникало.

Может ли грудь с имплантами со временем потерять форму или размер?

Потерять форму грудь может. Однако вероятность этого равна 1 из 100.

Насчет размера — это, конечно, сомнительно. Ни уменьшиться, ни увеличиться самопроизвольно грудь не может. А вот незначительная ротация каплевидного импланта случается, но, опять же, такой случай — большая редкость. Правильная техника установки обеспечивает прочную фиксацию импланта.

Сколько времени должно пройти после беременности и окончания кормления грудью, чтобы можно было установить импланты?

Во время беременности и лактации установка имплантов, конечно, противопоказана. Дело в том, что гормональные изменения, характерные для женского организма в это время, касаются и молочных желез. Форма и размер груди меняются, оценить все параметры и точно спрогнозировать результат невозможно. Основываясь на врачебном опыте, доктора дают такую рекомендацию: подходить к установке имплантов можно не ранее, чем через шесть месяцев после окончания лактации и не ранее, чем через 10 месяцев после родов. Примерно такой срок необходим женскому организму, чтобы полностью восстановиться и вернуться к своему нормальному состоянию и стабильному гормональному фон

Сколько времени нужно находиться в клинике после операции?

Обычно послеоперационный период в больнице занимает менее двух дней. То есть, покинуть клинику можно в день, следующий за проведённой операцией. В большинстве случаев доктору этого достаточно, чтобы убедиться в стабильности состояния пациентки и корректности проведённой операции. На протяжении нескольких последующих месяцев женщине необходимо несколько раз приехать на приём к оперирующему хирургу, для того, чтобы он удостоверился в положительной динамике заживления и восстановления.

Есть ли связь между установкой имплантов и возникновением рака груди?

Такой взаимосвязи нет. На этот счет даже проводились специальные исследования, результаты которых однозначны: ни повысить, ни понизить риски возникновения рака груди импланты не могут.

Может ли такой диагноз, как фиброзно-кистозная мастопатия стать препятствием для установки имплантов?

Для полного ответа диагноза недостаточно. Фиброзно-кистозная мастопатия имеет много форм и видов. Если, например, в груди много мелких кист с установленным неонкологическим генезом, то препятствий нет. Если же это один большой узел неонкологического генеза, то в ходе операции его можно удалить и беспрепятственно установить имплант.

Как выбрать импланты? Как сориентироваться в разных формах, объёмах и многочисленных видах имплантов?

Ориентироваться должен только врач. Дело в том, что выбор объёма и типа имплантов — это скорее вопрос медицинский. Пожелание пациентки насчет объёма должны касаться только желаемого конечного результата. Условно говоря, если женщина рассчитывает на определённый размер груди, при этом не обладая собственным объёмом, ей необходим имплант большого размера. Если тот же размер требуется женщине, у которой уже есть объёмная грудь, то для достижения такого же результата ей нужны протезы поменьше.

Тип и форма протеза — это тоже медицинский вопрос. Доктор подберёт все возможные варианты для достижения желаемого результата и предложит вам на выбор несколько решений, объяснив плюсы и минусы каждого из них. Не ищите подсказок в интернете — это только запутает вас. Только доктор сможет после осмотра дать ответы на все ваши вопросы.

Что такое капсулярная контрактура и можно ли её избежать?

Это вероятная патология — осложнение, которое может развиться после имплантации с вероятностью примерно в 3%. Заключается оно в том, что вокруг протеза образовывается фиброзная капсула, которая может сдавить и деформировать имплант, что сказывается на форме и симметричности груди. Лечение в большинстве случаев, консервативное или малоинвазивное. И только в очень редких случаях может потребоваться открытое удаление фиброзной ткани, с последующей постановкой имплантов на прежнее место. Для здоровья и жизни пациентки это не опасно, однако, эстетический эффект может сильно пострадать. Вернуть прежнюю форму и симметрию груди может своевременное лечение.

Какие ограничения существуют после операции по имплантации груди?

Особых ограничений, касающихся образа жизни нет. Сама операция потребует некоторых ограничений в течение периода заживления: деликатное мытьё, уход за швами, ограничения для некоторых позиций во время интимной близости (врачи рекомендуют женщине лежать на спине, чтобы не усиливать растяжение кожи груди до её полного восстановления). Но, в основном, это общие рекомендации, которые относятся к любой хирургической операции. После заживления ничто не ограничивает привычный образ жизни.

Можно ли совместить операцию по имплантации с уменьшением ареолы?

Да, такие процедуры выполняются достаточно часто. Совмещение пластической операции и изменения ареолярного пятна или даже соска — обычная практика, не требующая особых приготовлений или условий.

Какая разница между силиконовыми имплантами и имплантами из полиуретана? Что лучше?

Подавляющее большинство современных имплантов силиконовые. Мы в своей практике тоже используем силикон. Он превосходит полиуретановые импланты по всем параметрам. Существует очень узкий спектр использования полиуретановых имплантов, и такое решение может быть продиктовано только медицинскими показаниями.

Меняется ли чувствительность груди и сосков после операции?

В большинстве случаев меняется, и не обязательно в сторону потери чувствительности. Однако все изменения, касающиеся чувствительности сосков и кожи груди временные и длятся от нескольких дней до месяца. После восстановления тканей груди всё приходит в норму, соответствующую состоянию до операции.

Бывают ли случаи разрыва импланта? Насколько это опасно и что делать в таких случаях?

На нашей практике такого не случалось. Силикон, из которого изготавливаются современные импланты — это очень прочный материал и никаким давлением или деформацией нарушить его целостность невозможно. В мировой практике известны печальные случаи, когда имплант был повреждён в авто- или другой катастрофе. В таком случае силикон, который наполняет оболочку импланта просто оказывается в прямом контакте с внутренними тканями груди женщины. Он достаточно плотный и эластичный, поэтому «затечь» туда, куда не следует, он просто не может Его состав идентичен составу оболочки, поэтому никакой опасности в этом нет. Более того, повреждение протеза не всегда означает неизбежное изменение формы груди. Скорее всего, его придётся просто заменить на идентичный, удалив повреждённый.

Как лучше устанавливать грудные импланты — под мышцу или между мышцей и железой?

Предпочтительный способ установки — субмускулярный, то есть, под грудную мышцу. Такая постановка протеза обеспечивает его надёжную фиксацию и естественную форму груди. В редких случаях, по просьбе пациентки, имплант можно установить между грудной мышцей и молочной железой, не трогая мышечные волокна. Такие просьбы бывают у спортсменок, для которых любые манипуляции с мышцами нежелательны. Но и при такой постановке протеза опытный врач может добиться естественной формы груди.

Нужно ли принимать антибиотики после операции?

Да, антибиотики нужны для перестраховки. Но к моменту начала операции, антибиотики в необходимом количестве уже введены в организм пациентки внутривенно. Это инъекция суточной дозы антибиотиков, которой достаточно для предупреждения развития инфекций. Принимать антибиотики после операции не нужно.

Как можно сделать шрамы незаметными после маммопластики?

Правильно проведённая операция уже обеспечивает незаметные рубцы в складках или в области подмышек — в зависимости от медицинских показаний и пожеланий пациентки. Так называемый «косметический шов» — это способ сделать шрам практически незаметным. Однако, существуют и специальные средства для ещё более тонкой маскировки рубца — это лазерная коррекция, специальные пластыри или мази, которые уменьшают размер рубца. Однако, острой необходимости в этом обычно не возникает. В любом случае, обратиться с этим вопросом к хирургу можно и на первичной консультации. Каждый пластический хирург может поделиться несколькими личными секретами, которые он получил в течение своей врачебной практики.

Как быть, если у пациентки есть аллергия на некоторые препараты?

Практически любой препарат имеет аналоги с другим составом. Важно точно знать — на какой именно компонент есть аллергия. Для этого можно сдать специальные анализы, по результатам которых аллерголог сможет назвать вещества-аллергены. С учетом этих данных, хирург составит план операции, исключив из него препараты с такими веществами. В 99 случаях из 100 эта проблема решается довольно легко.

Что такое эспандер?

Эспандер — это приспособление, в виде эластичного шарика, наполненного жидкостью (физраствором). Он устанавливается в грудь перед операцией только в тех случаях, когда необходимо аккуратно растянуть кожу на груди, если у пациентки очень маленький объём груди, а выбранные импланты очень велики. Кожа имеет свойство прекрасно растягиваться и подстраиваться под заданный объём, но происходит это достаточно медленно. Эспандер удобен тем, что его можно наполнять жидкостью при помощи шприца, постепенно увеличивая его объём. По достижении объёма, достаточного для установки импланта, назначается операция, в ходе которой эспандер извлекается, а на его место устанавливается выбранный имплант. Во всём остальном, операция не отличается от обычной.

Сколько должна стоить операция по увеличению груди?

Цены могут разниться в зависимости от региона, клиники и квалификации оперирующего врача. При выборе клиники следует избегать слишком низких цен — до 120–150 тысяч рублей. Установка имплантов — это полноценная хирургическая операция, требующая применения специального оборудования, расходников, работы квалифицированного персонала, а с учетом стоимости самих имплантов возникает вопрос о том, на чем эта клиника экономит, чтобы добиться такого ценника. Большинство же хирургов справедливо считает, что в вопросах здоровья излишняя экономия может привести к негативным последствиям.