Хроническая усталость и утомляемость

Рак — это слово, вызывающее страх и тревогу, а также порождающее чувство злости и бессилия перед лицом неизбежного. Этот диагноз несет с собой не только физические, но и эмоциональные испытания как для пациентов, так и для их близких. В этой статье предоставлена всесторонняя информация о том, как рак влияет на жизнь, что такое синдром хронической утомляемости и усталости при онкозаболеваниях. Также в статье изложены методы лечения и практические советы, которые действительно помогают каждый день справляться с этим тяжелым недугом.

Онкологическое заболевание часто становится неожиданностью, словно гром среди ясного неба, ставя человека перед рядом сложных вопросов и выборов. От момента первых подозрений до стадии диагностики и лечения — человек и его семья испытывает психологическое переживание и давление. Рак атакует не только тело, но и душу, привнося страх, отчаяние и потерю уверенности в будущем.

Поэтому, это заболевание требует не только физических усилий для борьбы с ним, но и огромного эмоционального ресурса от всех участников процесса. На этапах лечения и в период реабилитации истощение становится одной из основных проблем, часто оставаясь без должного внимания. Из-за продолжительного истощения многим пациентам сложно вернуться к прежней жизни даже после завершения курса лечения.

Через год после лечения каждый четвертый пациент продолжает страдать от значительной утомляемости. Этот материал написан специально для лиц в таком состоянии, чтобы помочь найти поддержку и силы для преодоления этого сложного жизненного испытания.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Что такое хроническая утомляемость?

Хроническая утомляемость — это состояние, которое выходит за рамки обычной усталости и истощения, и имеет особое значение в контексте онкологических заболеваний. Все люди время от времени ощущаем усталость после физических и эмоциональных нагрузок, однако хроническая утомляемость — это нечто иное. Это состояние, которое не испытывают здоровые люди, и которое свойственно лишь в случае серьезных, продолжительных болезней.

Она проявляется крайне сильной утомляемостью и истощением, которые не исчезают даже после длительного отдыха и сна. Важно понимать, что такая усталость — это не просто следствие физического переутомления, а скорее сигнал о более серьезных проблемах в организме, связанных с основным заболеванием и эмоциональным фоном.

Хроническая утомляемость на фоне онкологии часто остается нераспознанной, что затрудняет её лечение. Поэтому очень важно четко различать обычную усталость от истощения, которое возникает как правило уже в процессе или в конце лечения.

Симптомы, сопровождающие хроническую утомляемость

Симптомы хронической утомляемости при онкологических заболеваниях могут значительно варьироваться, однако существует ряд признаков и симптомов, на которые часто жалуются пациенты. Эти симптомы включают:

• Постоянная усталость, не проходящая даже после отдыха и сна. Она может быть настолько интенсивной, что существенно ограничивает повседневную активность.
• Ангедония, или по-простому, отсутствие способности радоваться. Пациенты часто испытывают снижение интереса к жизни и утрату мотивации.
• Физическая слабость. Выражено снижается физическая выносливость, что делает трудными даже простые задачи.
• Эмоциональное истощение. Часто возникает чувство грусти, фрустрации или раздражительности на банальные вещи.
• Социальное отчуждение. Потеря интереса к социальным контактам и активностям. Такой человек стремиться к уединению.
• Нарушения концентрации. Затруднения с фокусировкой внимания и выполнением задач, требующих умственного усилия.
• Сонливость и проблемы со сном. Несмотря на повышенную усталость, качество сна может ухудшаться, не принося облегчения.

Частые причины развития хронической утомляемости

Хроническая усталость при раке может возникать по различным причинам, которые часто переплетаются, создавая сложную взаимосвязь, влияющую на состояния пациента. Важные факторы включают:

• Основное заболевание. Прогрессирование и рост опухоли само по себе забирает много энергии и ресурсов, что напрямую влияет на уровень усталости у пациента.
• Лечение рака. Операции, лучевая терапия и химиотерапия часто являются изматывающими, и часто приводят к значительному истощению.
• Сопутствующие заболевания. Накладываются на онкологию, усугубляя тем самым плохое самочувствие человека.
• Гормональные нарушения. Недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, надпочечниками и половыми железами, может существенно влиять на общее состояние больного.
• Психологическое напряжение. Страх, депрессия и стресс, возникающие на фоне болезни, усиливают чувство усталости.
• Нарушения сна. Проблемы со сном дополнительно истощают организм, поверх уже существующих проблем.
• Питание. Несбалансированное питание, частое отсутствие аппетита, усугубляет недостаток энергии и усталость.

Помимо этих факторов, воздействие метаболитов, вырабатываемых опухолью, способствует стремительной потере массы тела, кровотечениям и метаболическим нарушениям. Химиотерапия и лучевая терапия могут нарушать функцию костного мозга, снижать выработку эритропоэтина, что ведет к хронической анемии и еще больше усиливает утомляемость.

Синдром хронической усталости

В некоторых случаях истинные причины усталости остаются неясными, особенно когда она продолжает мучить пациента долго после завершения курса лечения. Тогда речь идет о синдроме хронической усталости.

Синдром хронической усталости — это состояние, которое часто диагностируется у пациентов с онкологией крови и лимфатической системы, особенно после интенсивной химиотерапии, обширной лучевой терапии и пересадки костного мозга. Также этот синдром может развиться вследствие психических расстройств, психологических травм, стрессовых реакций, нарушений циркадных ритмов сна и бодрствования.

Усталость и депрессия

Как уже было сказано, онкологические заболевания часто вызывают страх и депрессию, что приводит к значительному снижению чувства радости и ухудшению общего качества жизни. Эти психологические реакции могут проявляться усталостью, истощением и потерей интереса к делам, которые ранее доставляли удовольствие. Подавленное состояние и усталость часто сливаются в единую картину, делая их трудно различимыми и часто интерпретируемыми как депрессия.

Исследования показывают, что каждый пятый пациент, страдающий от хронической усталости, также имеет признаки депрессии. Эти депрессивные расстройства, могут в некоторых случаях требовать медикаментозного вмешательства в виде приема, например антидепрессантов. Поэтому важно различать, является ли усталость при раке следствием депрессии или же это отдельное состояние выраженного физического истощения.

Депрессия и истощение могут взаимно усиливать друг друга, присутствуя как совместно, так и как отдельные заболевания. При появлении такого состояния, рекомендуется обратиться за помощью. Квалифицированный специалист может точно диагностировать и предложить адекватное лечение.

Влияние истощения на социальную жизнь

Истощение, вызванное онкологическим заболеванием, оказывает глубокое воздействие не только на самого пациента, но и на его близких — супругов, партнеров, членов семьи и друзей. Это состояние становится серьезным испытанием для всех близких и требует адаптации и поддержки на каждом шагу.

Пациенты часто стремятся вернуться к привычной жизни как можно скорее, что абсолютно естественно. Однако хроническое истощение делает этот процесс сложным и медленным. Важно, чтобы окружающие понимали: полное восстановление активности и возможностей пациента не произойдет немедленно после завершения лечения.

Заболевание ставит под угрозу не только физическое здоровье, но и прочность семейных и дружеских связей. Отношения могут кардинально измениться, что требует от всех готовности к пересмотру обязанностей и ожиданий. Неизбежные ошибки и разочарования в этот период требуют открытого обсуждения всех беспокоящих вопросов: ограничений, нужд, страхов и ожиданий.

Обращение за помощью к психологу или психотерапевту может существенно облегчить адаптацию к новым условиям жизни. Профессионалы помогут найти пути решения возникающих проблем, облегчить коммуникацию и минимизировать психологический дискомфорт, возникающий в результате изменений в жизни больного и его близких.

Хроническая усталость и профессиональная жизнь

Хроническая усталость оказывает глубокое влияние на профессиональную жизнь, существенно снижая качество и эффективность труда. Она не только ограничивает физические возможности, но и вызывает когнитивные нарушения, такие как снижение концентрации и памяти, что затрудняет выполнение интеллектуальных задач и мыслительную деятельность в целом. Эти проблемы делают возвращение к прежней работе особенно трудным.

На сегодняшний день, к сожалению, синдром хронической усталости при раке не признан как отдельное заболевание и не включен в классификацию заболеваний, что могло бы способствовать получению социальных пособий по инвалидности. В такой ситуации особенно важно проходить комплексное медицинское восстановление, включающее реабилитационные программы и лечебную физкультуру. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом доступные варианты реабилитации, чтобы составить индивидуальный план восстановления, который будет соответствовать физическим возможностям в каждом конкретном случае.

В большинстве случаев, восстановительный период может быть успешно совмещен с частичной занятостью. Это позволяет постепенно увеличивать нагрузку и в конечном итоге вернуться к полному объему профессиональных обязанностей. Даже если не планируется возвращение к работе, не стоит игнорировать симптомы усталости, так как это важный сигнал, который организм отправляет для акцентирования внимания и ухода за собой.

Как определить наличие синдрома усталости

Диагностика синдрома хронической усталости при раке требует внимательного и систематического подхода. По международным стандартам, диагноз ставиться, если симптомы усталости наблюдаются ежедневно или почти ежедневно на протяжении как минимум двух последовательных месяцев.

Описание усталости при раке может значительно варьироваться от легкого утомления до чувства полного истощения. Врачи и исследователи с начала 19-го века пытались систематизировать этот симптом, но его субъективный характер затрудняет точную классификацию. В США, например, существуют специализированные клиники, где проводят комплексные психофизиологические исследования, включающие измерение сердечной активности, ЭЭГ, мышечной активности и другие параметры.

Для точной диагностики, оценивается не только физическое состояние (истощение, слабость), но и эмоциональное состояние (чувства подавленности, снижение интересов, потеря энергии) а также когнитивные функции (трудности с концентрацией, сонливость, замедление мышления).

Такой подход позволяет врачам не только диагностировать синдром хронической усталости, но и отличать его от других возможных состояний, таких как депрессия или анемия, которые могут проявляться похожими симптомами.

Тест-анкета на определение наличия хронической усталости

Для оценки наличия хронической усталости при раке можно использовать следующий опросник, который поможет определить, страдаете ли вы от этого состояния. Наличие следующих симптомов может указывать на хроническую усталость:

Обязательные симптомы (должны присутствовать все)

1. Значительное истощение, которое не улучшается после отдыха.
2. Низкие энергетические ресурсы на протяжении большей части дня.
3. Повышенная потребность в отдыхе, значительное снижение активности по сравнению с периодом до болезни.

Дополнительные симптомы

1. Ощущение общей слабости или слабости в отдельных частях тела.
2. Снижение способности к концентрации внимания и запоминанию.
3. Уменьшение мотивации и интересов.
4. Проблемы с выполнением привычных задач из-за усталости.
5. Нарушение сна или чрезмерная дневная сонливость.
6. Усталость утром, даже после полноценного сна.
7. Необходимость прилагать значительные усилия для выполнения даже простых действий.
8. Эмоциональные чувства, такие как грусть, печаль, раздражительность, тревога или депрессия.
9. Проблемы с кратковременной памятью.
10. Усиленное истощение после физических или умственных усилий, продолжающееся несколько часов.

Если имеются все три обязательных симптома и пять или более дополнительных, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и обсуждения возможных методов лечения. Этот опросник является инструментом первичной самодиагностики и не заменяет профессиональной медицинской оценки.

Возможности терапии синдрома усталости при онкозаболеваниях

Терапия синдрома усталости при раке может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Каждый план лечения разрабатывается индивидуально на основе полного обследования и выяснения точных причин усталости. Важно работать над предотвращением истощения уже на ранних этапах лечения онкологии. Это позволяет улучшить комфорт и переносимость терапии.

Одной из наиболее частых причин хронической усталости является анемия. Её лечение может включать переливание крови (гемотрансфузия), а также применение препаратов железа и эритропоэтина. Эти методы должны всегда использоваться в сочетании с химио- или лучевой терапией. Кроме того, существуют альтернативные способы лечения анемии, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Вторая распространённая причина истощения — метаболические нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, и воздействием кортикостероидов. Эти состояния также могут эффективно лечиться медикаментозно.

Также стоит отметить, что само онкологическое заболевание и некоторые химиотерапевтические препараты могут способствовать дефициту питательных веществ и развитию мышечной слабости, что также усиливает ощущение общей усталости.

Так как эти факторы часто действуют совместно, комплексный подход к лечению усталости оказывается наиболее эффективным. Профилактика и лечение усталости должны начинаться с первых дней терапии основного заболевания. Необходимо уделять внимание не только физическому, но и психологическому состоянию. Необходимо также активно включать в программу лечения физические упражнения, которые помогают не только улучшить физическую форму, но и способствуют борьбе с депрессией и болевым синдромом.

Улучшение душевного состояния при хронической усталости

Улучшение настроения у пациентов, страдающих от хронической усталости, не всегда эффективно достигается только с помощью медикаментозного лечения антидепрессантами. Проблема часто заключается в том, что диагноз «депрессия» может быть ошибочно поставлен при простом снижении настроения, что приводит к ненужному и нецелесообразному назначению этих препаратов.

Антидепрессанты действительно могут быть эффективны, но только в случаях реальной клинической депрессии. Если же усталость и снижение настроения являются результатом длительного лечения онкологических заболеваний без признаков глубокой депрессии, применение антидепрессантов может оказаться неоправданным. В таких ситуациях лишь квалифицированный психиатр или психотерапевт может корректно оценить состояние и принять обоснованное решение о правильном лечении.

Психотерапевтические методы, применяемые с начала терапии, могут значительно улучшить общее самочувствие пациента и облегчить переносимость основного лечения. Эти методы не только помогают справиться с психологическими аспектами болезни, но и служат эффективной профилактикой истощения, поддерживая психологическую устойчивость и способность к восстановлению.

Полезные советы пациентам, страдающим от хронической усталости

Для тех, кто сталкивается с хронической усталостью, важно научиться управлять своими ресурсами и энергией. Ниже представлены подробные рекомендации, которые помогают в этом:

• Планирование дня. Заранее планируйте свои активности, начиная с вечера предыдущего дня. Стоит обращать внимания, в какое время дня количество энергии максимально. Именно на эти часы стоит запланировать наиболее важные задачи.
• Определение приоритетов. При малом количестве энергии, следует ежедневно оценивать планируемые задачи и определять, что действительно важно, а что можно отложить на другой день.
• Распределение нагрузки. Не стоит пытаться выполнить все задачи сразу. Рекомендуется разделять большие задачи на более мелкие этапы.
• Экономия энергии. Необходимо стараться максимально сохранять энергию в повседневной деятельности. Например, глажку белья можно делать сидя, чтобы снизить физическую нагрузку.
• Регулярные перерывы. Необходимо делать перерывы для отдыха. Работать до потери пульса не стоит. Это будет требовать более долгое время для восстановления.
• Включение в расписание приятных дел. Добавьте в свой день активности, которые делают вас счастливыми и способствуют хорошему настроению.
• Обеспечение качественного сна. Необходимо следить за тем, чтобы спальное место было комфортным, комната хорошо проветривалась. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.
• Сбалансированное питание. Необходимо уделять внимание сбалансированной диете, регулярно употреблять пищу, богатую витаминами, ту которая вызывает аппетит. Особенно при химиотерапии, рекомендуется есть чаще, но маленькими порциями.
• Открытое общение с близкими. Необходимо быть открытым в выражении своих чувств и потребностей с теми, кто вас окружает. Это помогает улучшить взаимопонимание и поддержку.
• Обращение за психологической помощью. Нет ничего постыдного просить о помощи у специалистов, если есть ощущение, что не справляетесь сами.
• Отслеживание прогресса. Можно завести блокнот, где будут записываться все достижения и маленькие успехи. Это поможет сохранить мотивацию и силы на успешное восстановление
• Ведение ежедневника расхода энергии. Это поможет лучше понимать, как и куда распределяется энергия в течение дня, и оптимизировать её использование.

«Энергетический ежедневник» или дневник расхода энергии

«Энергетический ежедневник» представляет собой инструмент, который позволяет лицам, страдающим хронической усталостью, вести ежедневный учет расхода своей энергии. Это осуществляется путем записи всех дневных активностей и оценки уровня энергии, затрачиваемой на каждую из них, по десятибалльной шкале: от 1 (очень мало энергии) до 10 (очень много энергии). Аналогично оценивается степень истощения: 1 означает отсутствие усталости, а 10 — полное истощение.

Записи в таком дневнике помогают отслеживать, на что именно тратится энергия в течение дня. На основе этого анализа можно более эффективно планировать дневные активности, распределять задачи таким образом, чтобы минимизировать переутомление и улучшить общее самочувствие.

Эти советы призваны помочь максимально эффективно использовать свои силы и сохранить активность на высоком уровне, несмотря на усталость.