Химиопрепараты — лекарственные средства, которые повреждают клетки во время деления. В первую очередь их мишенью являются раковые клетки, так как они активно размножаются. Но «под удар» попадают и некоторые здоровые ткани, в связи с этим возникают побочные эффекты, иногда весьма серьезные.
Химиотерапия — один из трех основных методов лечения онкозаболеваний, наряду с хирургией и лучевой терапией.
Врачи «Евроонко» проводят курсы химиотерапии любой сложности, при раке яичников любой стадии. Мы руководствуемся международными протоколами и применяем оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Какие химиопрепараты применяют при раке яичников?
Существуют разные группы препаратов с различными механизмами действия. Чаще всего применяют препараты платины (цисплатин, карбоплатин) в комбинации с таксанами (паклитаксел). Первые повреждают ДНК раковых клеток, тормозя их размножение и приводя к гибели, вторые повреждают внутриклеточные структуры, необходимые для деления клеток.
Также применяют другие виды химиопрепаратов:
- альтретамин (Гексален);
- капецитабин (Кселода);
- циклофосфамид (Цитоксан);
- доцетаксел (Таксотер);
- доксорубицин (Адриамицин);
- этопозид (VP-16);
- гемцитабин (Гемзар);
- ифосфамид (Ифекс);
- иринотекан (Камптозар);
- мелфалан (Алкеран);
- пеметрексед (Алимт);
- топотекан (Гикамтин);
- винорелбин (Навельбин).
Обычно химиопрепараты при раке яичников вводят внутривенно. Некоторые (альтретамин, этопозид) принимают в виде таблеток. Иногда препараты вводят интраперитонеально — в брюшную полость. Во время операции хирург оставляет в животе катетер, второй конец которого выводят наружу и соединяют с порт-системой — небольшим резервуаром, одна из стенок которого представляет собой тонкую мембрану.
Порт-систему подшивают под кожу, при этом под ней должна находиться плотная костная структура, например, ребро или кость таза. Когда в брюшную полость нужно ввести химиопрепарат, врач протыкает специальной иглой кожу и мембрану порт-системы, и вводит раствор.
Таргетные препараты
Таргетные препараты — современные средства для борьбы с раком, которые, в отличие от классических химиопрепаратов, атакуют только раковые клетки и не затрагивают здоровые. У каждого таргетного препарата есть специфическая мишень — молекула, которая играет важную роль в развитии рака.
Американская авторитетная организация NCCN, на стандарты которой ориентируются врачи «Евроонко», рекомендует при злокачественных опухолях яичников три таргетных препарата:
- Бевацизумаб. Блокирует VEGF — вещество, которое выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых сосудов, необходимых для обеспечения опухоли кислородом и питательными веществами.
- Олапариб. Блокирует фермент PARP, который участвует в репарации поврежденной ДНК.
- Пазопаниб. Блокирует фермент тирозинкиназу, которая играет важную роль во многих клеточных функциях.
Гормональные препараты
Некоторые опухоли яичников являются гормонозависимыми, то есть растут под действием эстрогенов и прогестерона. В таких случаях могут быть эффективны гормональные препараты: тамоксифен, мегестрола ацетат, анастрозол, экземестан, леупролид ацетат. Гормональную терапию назначают при рецидивах опухолей яичников.
Что такое циклы?
Из-за того, что химиопрепараты повреждают не только опухолевые, но и здоровые клетки, применять их нужно с осторожностью, по особым правилам. После того как больной получил определенную дозу, его организм должен «отдохнуть».
Химиотерапию проводят циклами. Один цикл (введение препарата + перерыв) при раке яичника может продолжаться 7, 14, 21 или 28 дней.
Курсы химиотерапии на разных стадиях рака яичников
Для каждой стадии рака яичников существуют четкие алгоритмы лечения — они называются протоколами. Протоколы составлены на основании наблюдений за тысячами онкологических пациентов. В них прописаны оптимальные комбинации химиопрепаратов, количество и продолжительность циклов.
Врачи «Евроонко» работают по протоколам NCCN — авторитетной американской ассоциации, в которую входят крупнейшие онкоцентры США. Мы также можем продолжить лечение по протоколу, которым руководствовался ваш предыдущий лечащий врач.
На I стадии рака яичников проводят хирургическое лечение, которое дополняют 3–6 циклами химиотерапии. Назначают комбинации карбоплатина с паклитакселом или доцетакселом.
На II–IV стадиях лечение начинают с хирургического вмешательства, а если оно невозможно — с курса химиотерапии, чтобы уменьшить размер опухоли. Количество циклов увеличивается до 6–8. Применяют комбинации паклитаксела с цисплатином или карбоплатином, доцетаксел + карбоплатин, бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин.
Рецидив рака яичников лечат сочетаниями различных химиопрепаратов, таргетных и гормональных препаратов.
Один из основных критериев подбора терапии — чувствительность опухоли к препаратам платины. Если рецидив произошел менее чем через полгода после курса химиотерапии, это означает, что рак плохо реагирует на лечение карбоплатином и цисплатином. Если рецидив произошел более чем через полгода, значит, препараты платины работали хорошо, и их можно назначить снова.
Главный принцип работы «Евроонко» звучит так: «помочь можно любому пациенту, на любой стадии рака». Наши врачи берутся за подготовку и проведение курса химиотерапии в случаях, когда женщинам отказывают в лечении в других больницах. Паллиативная терапия в сочетании с противоопухолевым лечением помогает продлить жизнь, обеспечить её достойное качество без боли и других мучительных симптомов.
Цены на курс химиотерапии в «Евроонко»
| Консультация химиотерапевта | 6 900 руб. |
| Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) | 37 200 руб. |
| Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) | 34 000 руб. |
| Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) | 26 700 руб. |
| Проведение интратекальной химиотерапии | 37 400 руб. |
| Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии | 494 300 руб. |
| Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) | 31 800 руб. |
