Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Причины аритмии
Аритмия – это нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Они бывают разными, и вызваны в основном аномалиями в электрических сигналах, которые регулируют деятельность сердца, а также проблемами в их проведении. Неполадки в электрической системе сердца могут быть врожденными, а также возникать вследствие формирования патологических зон фиброза и путей проведения в сердечной ткани. Целью лечения является устранение или модификация этих дефектных участков, чтобы восстановить нормальный ритм.
Методы лечения аритмии
Для коррекции аритмии используются различные подходы лечения, включая медикаментозные методы и хирургические вмешательства. Выбор метода зависит от тяжести, типа аритмии и общего состояния здоровья пациента.
Медикаментозное лечение
Основой консервативного лечения является приём медикаментов, направленных на укрепление сердечно-сосудистой системы и коррекцию нарушений ритма. В лечении могут применяться противоаритмические препараты следующих групп:
- Блокаторы натриевых каналов. Их действие основано на снижение возбудимости клеток сердечной мышцы и замедление прохождения электрических импульсов.
- Бета-адреноблокаторы. Уменьшают влияние адреналина на сердце, тем самым снижая частоту сердечных сокращений.
- Блокаторы калиевых каналов. Регулируют поток калия в сердечные клетки, что помогает восстанавливать и поддерживать нормальный ритм.
- Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшают приток кальция в сердечные клетки, что замедляет активность сердца и способствует стабилизации ритма.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях, когда аритмия угрожает жизни пациента, могут быть применены хирургические методики. Эти методы включают имплантацию устройств, которые напрямую воздействуют на сердечную деятельность для восстановления и поддержания нормального ритма. Наиболее частые имплантируемые устройства являются:
- Кардиостимулятор. Это специальное устройство, которое имплантируется под кожу, и помогает регулировать сердечный ритм, отправляя посредством специальных электродов, электрические импульсы к сердечной мышцы. Это необходимо для стимуляции сокращении при редком сокращений сердца.
- Дефибриллятор. В отличие от кардиостимулятора, дефибриллятор предназначен для восстановления ритма сердца при жизнеугрожающих нарушениях ритма, таких как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Он может автоматически обнаруживать критические нарушения ритма и выдавать высокоэнергетические электрические разряды для возвращения сердца к нормальному ритму.
Радиочастотная абляция в лечении аритмии
Радиочастотная абляция (РЧА) является эффективным методом малоинвазивного хирургического вмешательства, используемым для лечения аритмий. Она в основном применяется, когда консервативные методы оказываются недостаточно эффективными.
Основы метода
Радиочастотная катетерная абляция работает путём точечного нагревания и разрушения участков сердечной ткани, которые вызывают нарушения ритма. Катетер подводиться к сердцу через крупные сосуды, чаще всего, путем пункции бедренной вены. Под рентгеновским контролем, катетер направляется к целевым участкам в сердце. В ходе процедуры, используется высокочастотное радиоволновое излучение, которое передаётся через специализированный катетер к патологическим участкам.
Данный подход имеет свои преимущества:
- РЧА превосходит результаты консервативного лечения, особенно в случаях определённых типов аритмий.
- В большинстве случаев достаточно одной процедуры для достижения желаемого результата.
- Не требуется открытая операция, что сокращает время восстановления и снижает риски.
- Метод подходит пациентам всех возрастов, включая самых пожилых.
- РЧА сердца операцией с малым риском по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Показания
РЧА имеет свои показания, и особенно эффективна при лечении ряда специфических нарушений ритма сердца. Среди них, выделяют:
- Желудочковая тахикардия. Это угрожающее жизни аритмия, при которой возникает чрезмерное частое сокращение желудочков. РЧА эффективно устраняет источники аномальных импульсов, стабилизируя ритм.
- Желудочковая экстрасистолия. При этом состоянии между нормальными сокращениями сердца, возникают дополнительные сокращения. Очень частая экстрасистолия, не поддающаяся медикаментозному лечению, является показанием к РЧА.
- Фибрилляция предсердий. Это нарушение характеризуется беспорядочным и очень быстрым сокращением предсердий, что мешает желудочкам эффективно наполняться и выбрасывать кровь. РЧА прерывает пути аномальных электрических импульсов, восстанавливая нормальный, регулярный ритм.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (ВПВ). Это заболевание сопровождается наличием дополнительных электрических путей в сердце, что приводит к слишком быстрой передаче импульсов и нарушению ритма. РЧА эффективно удаляет эти пути, возвращая сердечный ритм к норме.
Недостатки
Несмотря на множество преимуществ радиочастотной абляции в лечении аритмий, существуют определённые недостатки и риски. Среди них выделяют:
- Перфорация или повреждение стенок сердца.
- Гематомы и аневризмы в месте введения катетера.
- Риск кровотечений или инфекций.
Также, несмотря на высокую эффективность, существует риск повторного возникновения аритмии после процедуры. Частота рецидивов зависит от типа аритмии, однако стоит отметить, что при повторной процедуре, эффективность метода, достигает 90%.
